答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 酸蝕癥是牙齒受酸侵蝕，硬組織發(fā)生進(jìn)行性喪失的一種疾病。

　　【該題針對(duì)“酸蝕癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 酸蝕癥主要是酸性物質(zhì)對(duì)牙組織的脫礦作用。酸性物質(zhì)包括以下各項(xiàng)：飲食酸性飲料、職業(yè)相關(guān)酸性物質(zhì)、酸性藥物、胃酸。

　　【該題針對(duì)“酸蝕癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 酸蝕指數(shù)是國(guó)內(nèi)第一份酸蝕癥調(diào)查，參考了國(guó)際某些酸蝕癥分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)后制定，此指數(shù)適用于臨床和流行病調(diào)查用。

　　【該題針對(duì)“酸蝕癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 1度：僅釉質(zhì)受累。唇、腭面釉質(zhì)表面橫紋消失，牙面異樣平滑、呈熔融狀、吹干后色澤晦暗：切端釉質(zhì)外表熔融狀，(牙合)面牙尖圓鈍、外表熔融狀、無(wú)明顯實(shí)質(zhì)缺失。

　　【該題針對(duì)“酸蝕癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 2度酸蝕癥以上可出現(xiàn)牙本質(zhì)過(guò)敏癥，隨著釉質(zhì)和牙本質(zhì)喪失量增加，相繼出現(xiàn)牙髓疾病的癥狀。

　　【該題針對(duì)“酸蝕癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 強(qiáng)酸引起由牙冠表面向內(nèi)侵蝕形成典型的刀削狀光滑面;弱酸侵蝕硬組織在釉質(zhì)牙骨質(zhì)交界處或牙骨質(zhì)上窄溝狀缺損。

　　【該題針對(duì)“酸蝕癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 對(duì)因治療：調(diào)除創(chuàng)傷性咬合力，調(diào)磨過(guò)陡的牙尖;均衡全口咬合力的負(fù)擔(dān);診治其他部位的牙齒疾病，修復(fù)缺失牙等。

　　【該題針對(duì)“隱裂”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 牙隱裂治療原則：

　�、賹�(duì)因治療：調(diào)除創(chuàng)傷性咬合力，調(diào)磨過(guò)陡的牙尖;均衡全口咬合力的負(fù)擔(dān);診治其他部位的牙齒疾病，修復(fù)缺失牙等。

　�、趯�(duì)癥治療：出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)進(jìn)行相應(yīng)治療。

　�、鄯乐古�裂：a.在做牙髓治療前，應(yīng)先對(duì)患牙予以降(牙合)處理，并磨除牙冠裂紋后用復(fù)合樹(shù)脂粘接;或用鋼絲結(jié)扎、帶環(huán)或臨時(shí)冠保護(hù)，防止牙髓治療過(guò)程中牙冠劈裂。b.牙髓治療過(guò)程應(yīng)盡量一療次完成，縮短時(shí)間，減少術(shù)中劈裂的風(fēng)險(xiǎn)。c.牙髓治療后，行永久充填修復(fù)。

　　【該題針對(duì)“隱裂”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 咬診、探診、染色法、透照法均可用于隱裂牙的檢查。2.5%碘酊或其他染料類(lèi)藥物使牙面裂紋清晰可見(jiàn)。對(duì)無(wú)癥狀隱裂牙也能檢查出來(lái)。

　　【該題針對(duì)“隱裂”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 隱裂紋達(dá)牙本質(zhì)并逐漸加深的過(guò)程，可延續(xù)數(shù)年，并可先后出現(xiàn)牙本質(zhì)過(guò)敏癥、根周膜炎等癥狀;也可并發(fā)牙髓和根尖周病。隱裂達(dá)根分歧部或牙根尖部時(shí)，還可引起牙髓-牙周聯(lián)合病變，最終可導(dǎo)致牙齒完全劈裂。

　　【該題針對(duì)“隱裂”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 牙齒磨耗程度受食物種類(lèi)、牙齒硬度、咀嚼習(xí)慣、患者年齡等均有影響。

　　【該題針對(duì)“磨損”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 磨損指主要由機(jī)械摩擦作用而造成的牙齒硬組織漸進(jìn)喪失的疾病。

　　【該題針對(duì)“磨損”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 在正常生理咀嚼過(guò)程中，隨著年齡的增長(zhǎng)，牙齒(牙合)面和鄰面由于咀嚼作用而發(fā)生的均衡的磨損稱(chēng)為生理性磨耗。

　　【該題針對(duì)“磨損”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 磨損的診斷：①輕度磨損：釉質(zhì)喪失，牙本質(zhì)部分暴露;②中度磨損：牙本質(zhì)多部分暴露，但尚未暴露繼發(fā)牙本質(zhì)和牙髓;③重度磨損：釉質(zhì)完全喪失，繼發(fā)牙本質(zhì)暴露或牙髓暴露。

　　【該題針對(duì)“磨損”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 牙齒磨損的原因有如下幾點(diǎn)：牙齒組織結(jié)構(gòu)不完善、咬合負(fù)擔(dān)過(guò)重、硬食習(xí)慣、全身性疾病、咬緊牙或磨牙等不良習(xí)慣。而外力碰撞是牙齒急性損傷的原因。

　　【該題針對(duì)“磨損”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　16、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 楔狀缺損的對(duì)因治療：應(yīng)改正刷牙方法，避免橫刷，并選用較軟的牙刷和較細(xì)的牙膏;改正喜吃酸食習(xí)慣，治療胃病;調(diào)整咬合力負(fù)擔(dān)等。

　　【該題針對(duì)“楔狀缺損”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　17、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 楔狀缺損的對(duì)癥治療：有牙本質(zhì)過(guò)敏癥者，應(yīng)用脫敏療法。有牙髓或根尖周病時(shí)，可行相應(yīng)治療。

　　【該題針對(duì)“楔狀缺損”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　18、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 典型楔狀缺損好發(fā)于中年以上患者的前磨牙，其次是第一恒磨牙和尖牙，有時(shí)范圍涉及第二恒磨牙以前的全部牙齒。

　　【該題針對(duì)“楔狀缺損”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　19、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 楔狀缺損臨床表現(xiàn)：

　�、俚湫托�狀缺損，由兩個(gè)平面相交而成，少數(shù)的缺損則呈卵圓形。缺損邊緣整齊，表面堅(jiān)硬而光滑，一般均為牙組織本色。

　�、诤冒l(fā)于上下頜尖牙、前磨牙和第一磨牙，尤其是第一前磨牙，位于牙弓弧度最突出處，一般有牙齦退縮。

　�、廴睋p程度由淺到深，可出現(xiàn)不同的并發(fā)癥。最早發(fā)生的是牙本質(zhì)過(guò)敏癥。隨著缺損深度增加，可出現(xiàn)相應(yīng)的牙髓疾病和根尖周疾病。缺損過(guò)多可導(dǎo)致牙冠折斷。

　�、茈S年齡增長(zhǎng)，楔狀缺損有增加的趨勢(shì)，年齡愈大，楔狀缺損愈嚴(yán)重。

　　【該題針對(duì)“楔狀缺損”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　20、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 牙齒頸部硬組織在某些因素長(zhǎng)期作用下逐漸喪失，由于這種缺損常呈楔形因而稱(chēng)為楔狀缺損。

　　【該題針對(duì)“楔狀缺損”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　21、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 楔狀缺損主要發(fā)生在唇、頰側(cè)，少見(jiàn)于舌側(cè)。

　　【該題針對(duì)“楔狀缺損”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 不恰當(dāng)?shù)乃⒀婪椒ǎ捍?頰)側(cè)牙面的橫刷法是最先提出的導(dǎo)致楔狀缺損發(fā)生的因素。其根據(jù)為此病不見(jiàn)于動(dòng)物，少發(fā)生在年輕人，不刷牙者很少發(fā)生楔狀缺損。離體實(shí)驗(yàn)橫刷牙頸部可以制造楔狀缺損，且為旋轉(zhuǎn)法刷牙所造成牙體組織磨損量的2倍以上。

　　【該題針對(duì)“楔狀缺損”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 因?yàn)榛颊咧髟V有自發(fā)痛和溫度敏感，為牙髓炎的疼痛特點(diǎn)，明確診斷必須用溫度測(cè)驗(yàn)確定患牙。

　　【該題針對(duì)“隱裂”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 因?yàn)榛颊哐劳吹牟∈烽L(zhǎng)達(dá)1年多，3天前右上后磨牙開(kāi)始痛重，冷熱加劇，夜間痛而來(lái)就診，檢查叩痛(+)，表明患牙的診斷應(yīng)是慢性牙髓炎急性發(fā)作。

　　【該題針對(duì)“隱裂”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本病是牙隱裂，其病因是由于咬合力過(guò)大引起的。

　　【該題針對(duì)“隱裂”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 ①對(duì)因治療：調(diào)除創(chuàng)傷性咬合力，調(diào)磨過(guò)陡的牙尖;均衡全口咬合力的負(fù)擔(dān);診治其他部位的牙齒疾病，修復(fù)缺失牙等。②對(duì)癥治療：出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)進(jìn)行相應(yīng)治療。③防止劈裂：在做牙髓治療前，應(yīng)先對(duì)患牙予以降(牙合)處理，并磨除牙冠裂紋后用復(fù)合樹(shù)脂粘接;或用鋼絲結(jié)扎、帶環(huán)或臨時(shí)冠保護(hù)，防止牙髓治療過(guò)程中牙冠劈裂;牙髓治療過(guò)程應(yīng)盡量一次完成，縮短時(shí)間，減少術(shù)中劈裂的風(fēng)險(xiǎn);牙髓治療后，行永久充填修復(fù)。

　　【該題針對(duì)“隱裂”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 因?yàn)榛佳罊z查結(jié)果“16咬合面似有近遠(yuǎn)中方向越過(guò)邊緣嵴的細(xì)裂紋，頰尖高陡，無(wú)齲洞，不松動(dòng)”表明牙髓的感染不是通過(guò)齲損和牙周疾病引起;加上病史提供的“近1年多來(lái)，右上磨牙進(jìn)食時(shí)咬到某特定位置時(shí)出現(xiàn)撕裂樣痛，冷熱敏感，平時(shí)咬物不適”均提示患牙可能有牙硬組織疾病——牙隱裂，檢查項(xiàng)目A～D項(xiàng)均可以查出牙隱裂的臨床表現(xiàn)和診斷依據(jù)，唯有電活力測(cè)驗(yàn)對(duì)明確致病因素沒(méi)有幫助。

　　【該題針對(duì)“隱裂”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】