答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 牙齒儲存：牙齒脫出后應該妥善保存牙齒，盡快到醫(yī)院治療。儲存條件和儲存時間的長短對于成功的愈合是非常重要的。生理鹽水較好，其他液體如血液，組織培養(yǎng)液，牛奶和唾液也可作為儲存液。切忌干燥保存。

　　【該題針對“年輕恒牙外傷”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 年輕恒牙全脫出：常見于單個年輕恒牙，上頜中切牙多發(fā)。牙齒全脫位時應該立即進行再植術(shù)。

　　【該題針對“年輕恒牙外傷”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 亞脫位：臨床表現(xiàn)為牙齒松動，但沒有位置改變。

　　【該題針對“年輕恒牙外傷”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 治療原則：斷端復位，固定患牙，一般固定2～3個月。消除咬合創(chuàng)傷。術(shù)后定期復查，如果出現(xiàn)牙髓癥狀，進行根管治療。根尖1/3折斷可不予處理，但應密切觀察牙髓變化和根折愈合情況。

　　【該題針對“年輕恒牙外傷”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 乳牙外傷多發(fā)生在1～2歲兒童;年輕恒牙外傷多發(fā)生于7～9歲兒童;年輕恒牙外傷發(fā)生率高于乳牙;男孩發(fā)生率高于女孩。

　　【該題針對“牙外傷概述及乳牙外傷”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 乳牙列期牙槽骨骨質(zhì)較疏松，乳牙外傷造成牙根或者牙冠的折斷的較少，更容易造成牙齒移位或脫出。

　　【該題針對“牙外傷概述及乳牙外傷”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 在處理乳牙外傷時，應考慮該牙距離替換的時間，對接近替換期的牙齒(如：距替牙1～2年)，可采取拔除的方法。

　　【該題針對“牙外傷概述及乳牙外傷”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 乳牙牙齒震蕩和牙脫位常常不做臨床治療，囑患兒避免咬硬物2周。同時注意維護口腔健康，避免牙齦炎癥。一般在術(shù)后4周、3個月、6個月復查，如果發(fā)現(xiàn)牙髓感染的癥狀，應及時行牙髓摘除術(shù)。

　　【該題針對“牙外傷概述及乳牙外傷”知識點進行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 牙冠無缺損，輕度松動和叩痛，牙髓活力測驗同正常牙。雖然自覺牙有伸長感，但無(牙合)創(chuàng)傷，可診斷為牙震蕩。

　　【該題針對“年輕恒牙外傷”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 此牙叩診疼痛、出血暗紅等臨床癥狀表明牙髓已經(jīng)感染，由于牙根未發(fā)育完全，選擇根尖誘導成形術(shù)。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 若牙齒挫入的方向表現(xiàn)為牙根向恒牙胚方向，有可能對恒牙造成影響，因此應該拔除患牙。如果牙冠向舌側(cè)傾斜，牙根有可能遠離恒牙胚，可以觀察自行萌出，不主張復位造成二次創(chuàng)傷。

　　【該題針對“牙外傷概述及乳牙外傷”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 對于簡單冠折的乳牙，如果存在劃傷舌頭等軟組織的尖銳邊緣，可采取調(diào)磨的方法。對患兒家長有美觀要求，或大面積牙本質(zhì)外露近髓的牙齒，可采取光固化復合樹脂修復的方法。一般在術(shù)后3個月、6個月復查，如果發(fā)現(xiàn)牙髓感染的癥狀，應及時行牙髓摘除術(shù)。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 穿髓孔大不是直接蓋髓術(shù)的適應癥，年輕恒牙應盡量保留牙髓，可采用活髓切斷術(shù)。年輕恒牙氫氧化鈣冠髓切斷術(shù)可以保留根部活髓，使牙根繼續(xù)發(fā)育。

　　【該題針對“年輕恒牙外傷”知識點進行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 年輕恒牙活髓保存成功的因素是：診斷明確;治療中無菌操作，盡量減少創(chuàng)傷;嚴密充填窩洞，預防微滲漏的發(fā)生;定期復查。

　　【該題針對“年輕恒牙外傷”知識點進行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 主要考慮患者的年齡，需根尖發(fā)育完全后，18歲才能采用永久性修復，目前考慮美觀問題。

　　【該題針對“年輕恒牙外傷”知識點進行考核】

　　四、B

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 間接蓋髓術(shù)：深齲引起的可復性牙髓炎、外傷冠折或牙體預備后的大面積牙本質(zhì)暴露。

　　【該題針對“年輕恒牙外傷”知識點進行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 全脫出：常見于單個年輕恒牙，上頜中切牙多發(fā)。牙齒全脫位時應該立即進行再植術(shù)。

　　【該題針對“年輕恒牙外傷”知識點進行考核】