三十六、抗瘧藥

　　一、A1

　　1、關(guān)于抗瘧藥，下列敘述正確的是

　　A、氯喹對阿米巴痢疾有效

　　B、氯喹可根治間日瘧

　　C、青蒿素治療瘧疾最大缺點(diǎn)是有一定的復(fù)發(fā)率

　　D、伯氨喹可用作瘧疾病因性預(yù)防

　　E、乙胺嘧啶能引起急性溶血貧血

　　2、進(jìn)入瘧區(qū)時(shí)，作為病因性預(yù)防的常規(guī)用藥是

　　A、伯氨喹

　　B、氯喹

　　C、乙胺嘧啶

　　D、周效磺胺

　　E、奎寧

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　　3、主要用于控制癥狀的抗瘧藥

　　A、卡鉑

　　B、氯喹

　　C、利福平

　　D、青霉素

　　E、紅霉素

　　4、對各種瘧原蟲的紅細(xì)胞內(nèi)期裂殖體均有較強(qiáng)的殺滅作用，但不能用于病因預(yù)防的藥物是

　　A、伯氨喹

　　B、青蒿素

　　C、乙胺嘧啶

　　D、甲硝唑

　　E、氯喹

　　二、A2

　　1、某瘧疾病患者突然出現(xiàn)昏迷，給予二鹽酸奎寧靜滴搶救，搶救過程中，病人又出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，血紅蛋白尿，應(yīng)改用哪種藥物繼續(xù)搶救

　　A、氯喹

　　B、甲氟喹

　　C、伯氨喹

　　D、乙胺嘧啶

　　E、青蒿素

　　三、B

　　1、A.氯喹

　　B.奎寧

　　C.伯氨喹

　　D.乙胺嘧啶

　　E.甲氟喹

　　<1> 、可引起巨幼紅細(xì)胞性貧血的藥物是

　　A B C D E

　　<2> 、可用于治療阿米巴肝膿腫的藥是

　　A B C D E

　　<3> 、可根治間日瘧和控制瘧疾的傳播藥是

　　A B C D E

　　<4> 、療效高，生效快，控制瘧疾臨床發(fā)作首選

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　氯喹屬于抗腸道外阿米巴病作用，其在肝臟中的濃度較高，可用于治療阿米巴肝膿腫;氯喹對各種瘧原蟲的紅細(xì)胞內(nèi)裂殖體有較強(qiáng)的殺滅作用，但日間瘧原蟲對氯喹的耐藥作用越來越明顯;使用青蒿素治療瘧疾有一定的復(fù)發(fā)率;伯氨喹對日間瘧和卵形瘧肝臟中的休眠子有較強(qiáng)的殺滅作用，是防止瘧疾遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)的主要藥物，并不做病因性預(yù)防;乙胺嘧啶不良反應(yīng)可引起巨細(xì)胞性貧血、粒細(xì)胞減少等干擾人體四氫葉酸代謝的癥狀。

　　【該題針對“抗瘧藥★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　乙胺嘧啶為二氫葉酸還原酶抑制藥，阻止二氫葉酸轉(zhuǎn)變?yōu)樗臍淙~酸，阻礙核酸的合成，從而抑制瘧原蟲的增殖，對已發(fā)育成熟的裂殖體則無效，故控制臨床癥狀起效緩慢，常用于病因性預(yù)防。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　主要用于控制癥狀的抗瘧藥包括氯喹、青蒿素等。

　　【該題針對“抗瘧藥★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　氯喹對各種瘧原蟲的紅細(xì)胞內(nèi)期裂殖體均有較強(qiáng)的殺滅作用，但是不能用于病因預(yù)防以及控制遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)和傳播。

　　【該題針對“抗瘧藥★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　題目中的患者處在瘧疾的紅細(xì)胞內(nèi)期，可出現(xiàn)引起寒戰(zhàn)、高熱、出汗等瘧疾的臨床癥狀，但是在奎寧治療以后出現(xiàn)此癥狀的為惡性瘧。而青蒿素主要治療對耐氯喹或多藥耐藥的惡性瘧。而且可以透過血腦屏障，對腦性虐的搶救有較好的效果。

　　【該題針對“抗瘧藥★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　乙胺嘧啶長期大量服用可能干擾人體葉酸代謝，引起巨幼紅細(xì)胞性貧血、粒細(xì)胞性減少癥等。

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　氯喹能夠殺滅阿米巴滋養(yǎng)體。由于其在肝臟內(nèi)的濃度高，故可用于治療阿米巴肝膿腫的抗腸道外阿米巴病作用。

　　【該題針對“抗瘧藥★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　伯氨喹對間日瘧和卵形瘧在肝臟中的休眠子有較強(qiáng)的殺滅作用，是防治瘧疾遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)的主要藥物。

　　<4>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　氯喹口服吸收快而完全，對各種瘧原蟲的紅細(xì)胞內(nèi)期裂殖體均有較強(qiáng)的殺滅作用，能迅速有效地控制瘧疾的臨床發(fā)作。

　　【該題針對“抗瘧藥★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

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