答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 牙髓壞死無(wú)自覺(jué)癥狀�？捎凶园l(fā)痛史、外傷史、正畸史或充填、修復(fù)史等。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 牙髓壞死臨床表現(xiàn)：

　�、贌o(wú)自覺(jué)癥狀�？捎凶园l(fā)痛史、外傷史、正畸史或充填、修復(fù)史等。

　�、谘拦诳纱嬖谏铨x洞或其他牙體硬組織疾病，或是有充填物、深牙周袋等;也可見(jiàn)有完整牙冠者。牙冠變色、無(wú)光澤。探深齲洞的穿髓孔無(wú)反應(yīng)，開(kāi)放髓腔時(shí)可有惡臭。

　�、垩浪柙\斷性試驗(yàn)(溫度測(cè)驗(yàn)和電測(cè)驗(yàn))無(wú)反應(yīng)：叩診同正常對(duì)照牙或不適;牙齦無(wú)根尖來(lái)源的瘺管。

　�、躕線片示根尖周影像無(wú)明顯異常。

　　【該題針對(duì)“逆行性牙髓炎及牙髓壞死”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 牙髓壞死臨床表現(xiàn)：無(wú)自覺(jué)癥狀，探深齲洞的穿髓孔無(wú)反應(yīng)，開(kāi)放髓腔時(shí)可有惡臭。牙髓診斷性試驗(yàn)(溫度測(cè)驗(yàn)和電測(cè)驗(yàn))無(wú)反應(yīng);牙齦無(wú)根尖來(lái)源的瘺管。X線片示根尖周影像無(wú)明顯異常。

　　【該題針對(duì)“逆行性牙髓炎及牙髓壞死”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 可復(fù)性牙髓炎溫度測(cè)驗(yàn)有一過(guò)性敏感，而牙髓壞死則無(wú)反應(yīng)。

　　【該題針對(duì)“逆行性牙髓炎及牙髓壞死”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 有瘺型的慢性根尖周炎有瘺管，而無(wú)瘺型則沒(méi)有瘺管，最明顯的區(qū)別為慢性根尖周炎X線片表現(xiàn)為根尖周骨密度減低影像或根周膜影像模糊增寬。

　　【該題針對(duì)“逆行性牙髓炎及牙髓壞死”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 逆行性牙髓炎診斷和鑒別診斷：①牙周病史，有急、慢性牙髓炎的癥狀。②無(wú)嚴(yán)重的牙體疾病，有接近或到達(dá)根尖深牙周袋。③溫度測(cè)驗(yàn)明顯異常。④X線片患牙牙槽骨吸收。

　　【該題針對(duì)“逆行性牙髓炎及牙髓壞死”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 發(fā)生逆行性牙髓炎時(shí)不可探及深齲洞，經(jīng)由牙周感染牙髓的途徑稱(chēng)為逆行性感染，所引起的牙髓炎稱(chēng)為逆行性牙髓炎。

　　【該題針對(duì)“逆行性牙髓炎及牙髓壞死”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 細(xì)菌由根方侵入后，牙髓炎癥由根髓開(kāi)始，臨床上又稱(chēng)為逆行性牙髓炎。

　　【該題針對(duì)“逆行性牙髓炎及牙髓壞死”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 逆行性牙髓炎的患牙同時(shí)具有牙周炎和牙髓炎的臨床表現(xiàn)。

　　【該題針對(duì)“逆行性牙髓炎及牙髓壞死”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 逆行性牙髓炎臨床檢查：患牙未查及可引發(fā)牙髓炎的牙體硬組織疾病�；佳烙袊�(yán)重的牙周炎表現(xiàn)，如深達(dá)根尖區(qū)或根分叉的牙周袋、牙齦水腫充血、牙周袋溢膿;牙齒不同程度的松動(dòng);叩診輕度疼痛(+)～中度疼痛(++)，叩診濁音;X線片顯示廣泛的牙周組織破壞或根分叉病變。

　　【該題針對(duì)“逆行性牙髓炎及牙髓壞死”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 逆行性牙髓炎治療原則：根據(jù)患牙牙周病變的程度和牙周治療的預(yù)后來(lái)決定是否保留患牙�；佳廊缒鼙Ａ�，先摘除全部牙髓，消除急性癥狀，再行根管治療。同時(shí)進(jìn)行牙周系統(tǒng)治療。必要時(shí)考慮將患根截除，保留患牙。如牙周病變嚴(yán)重，治療預(yù)后差，則可直接拔除患牙止疼。

　　【該題針對(duì)“逆行性牙髓炎及牙髓壞死”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 髓石是根據(jù)牙髓病的臨床表現(xiàn)和治療預(yù)后進(jìn)行分類(lèi)的。

　　【該題針對(duì)“牙髓疾病的病因及分類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　13、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 根據(jù)牙髓病的臨床表現(xiàn)和治療預(yù)后分類(lèi)：

　　可復(fù)性牙髓炎：即病理分型中的牙髓充血。

　　不可復(fù)性牙髓炎：①急性牙髓炎：包括慢性牙髓炎急性發(fā)作。②慢性牙髓炎：包括殘髓炎。③逆行性牙髓炎

　　牙髓鈣化：①髓石;②彌散性鈣化：牙髓壞死、牙內(nèi)吸收。

　　【該題針對(duì)“牙髓疾病的病因及分類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　14、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 創(chuàng)傷因素：牙齒的急性外傷和咬合創(chuàng)傷損傷根尖周組織或牙髓壞死。

　　【該題針對(duì)“牙髓疾病的病因及分類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　15、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 由冠方經(jīng)牙體感染：這是牙髓感染發(fā)生最多、最主要的途徑。當(dāng)釉質(zhì)或牙骨質(zhì)的完整性被破壞時(shí)，細(xì)菌可由暴露于口腔中的牙本質(zhì)小管進(jìn)入牙髓;當(dāng)牙髓腔暴露，細(xì)菌也可直接侵入裸露的牙髓，引發(fā)牙髓感染。

　　【該題針對(duì)“牙髓疾病的病因及分類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　16、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 細(xì)菌感染是引起牙髓病的病因的主要因素。

　　【該題針對(duì)“牙髓疾病的病因及分類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　17、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 細(xì)菌侵入髓腔感染牙髓的途徑有兩種：多數(shù)從冠方進(jìn)入，也可經(jīng)由根尖孔、牙根的側(cè)副根管逆向進(jìn)入髓腔。

　　【該題針對(duì)“牙髓疾病的病因及分類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　18、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 細(xì)菌在未進(jìn)入牙髓腔之前，其毒性產(chǎn)物就可通過(guò)牙本質(zhì)小管引起牙髓的炎癥反應(yīng)。當(dāng)牙本質(zhì)內(nèi)的細(xì)菌距牙髓<1.1mm時(shí)，牙髓可出現(xiàn)輕度炎癥;<0.5mm時(shí)，牙髓可發(fā)生明顯的炎癥;≤0.2mm時(shí)，牙髓內(nèi)可找到細(xì)菌。

　　【該題針對(duì)“牙髓疾病的病因及分類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　19、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 熱測(cè)工具：將牙膠棒在酒精燈上加熱變軟，但不使之冒煙燃燒(約65～70℃)。

　　【該題針對(duì)“牙髓病檢查方法及診斷程序”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　20、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 引起假陽(yáng)性反應(yīng)的原因：

　�、偬筋^或電極接觸了大面積的金屬修復(fù)體或牙齦，使電流流向了牙周組織。

　�、谖闯浞指魸窕蚋稍锸茉囇�，以至電流泄漏至牙周組織。

　�、垡夯�性壞死的牙髓有可能傳導(dǎo)電流至根尖周，當(dāng)電流調(diào)節(jié)到最大刻度時(shí)，患者可能有輕微反應(yīng)。

　�、芑颊哌^(guò)度緊張和焦慮，以致在探頭剛接觸牙面或被問(wèn)知感受時(shí)即示意有反應(yīng)。

　　引起假陰性反應(yīng)的原因：

　�、倩颊呤虑坝眠^(guò)鎮(zhèn)痛劑、麻醉劑或酒精飲料等，使之不能正常的感知電刺激。

　�、谔筋^或電極未能有效的接觸釉質(zhì)，以致妨礙了電流到達(dá)牙髓。

　�、鄹�尖尚未發(fā)育完全的新萌出牙，其牙髓通常對(duì)電刺激無(wú)反應(yīng)。

　�、芨�管內(nèi)過(guò)度鈣化的牙，其牙髓對(duì)電流刺激通常無(wú)反應(yīng)，常見(jiàn)于一些老年患牙。

　�、輨偸苓^(guò)外傷的患牙可能對(duì)電刺激無(wú)反應(yīng)。

　　【該題針對(duì)“牙髓病檢查方法及診斷程序”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　21、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 經(jīng)問(wèn)診收集病史是疾病診斷的第一步。詢問(wèn)內(nèi)容包括：主訴、現(xiàn)病史、系統(tǒng)病史、家族史。

　　【該題針對(duì)“牙髓病檢查方法及診斷程序”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　22、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 疼痛的發(fā)作方式：自發(fā)痛和激發(fā)痛、咬合痛、觸叩痛、咀嚼痛。

　　【該題針對(duì)“牙髓病檢查方法及診斷程序”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　23、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 視診的方法：首先檢查主訴部位，因?yàn)檫@是患者最關(guān)心的問(wèn)題。然后再按一定順序(如右上→左上→左下→右下)檢查其他部位。

　　【該題針對(duì)“牙髓病檢查方法及診斷程序”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　24、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 捫診牙齒的“功能動(dòng)度”時(shí)，用示指同時(shí)置于患牙及相鄰一正常牙的牙頸和齦緣部，令患者做正中和非正中運(yùn)動(dòng)，示指可以感覺(jué)出患牙的異常動(dòng)度：0度：同正常牙，無(wú)異常動(dòng)度;1度：僅一個(gè)位有異常動(dòng)度;2度：兩個(gè)以上位有異常動(dòng)度。

　　【該題針對(duì)“牙髓病檢查方法及診斷程序”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　25、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 牙齒松動(dòng)度檢查，按不同的動(dòng)度記錄為：

　　Ⅰ度松動(dòng)：唇(頰)舌(腭)向松動(dòng)，或松動(dòng)幅度小于1mm;

　�、蚨人蓜�(dòng)：唇(頰)舌(腭)向松動(dòng)和近遠(yuǎn)中向松動(dòng)，或松動(dòng)幅度1～2mm之間;

　�、蠖人蓜�(dòng)：唇(頰)舌(腭)向、近遠(yuǎn)中向及垂直向均松動(dòng)，或松動(dòng)幅度大于2mm。

　　【該題針對(duì)“牙髓病檢查方法及診斷程序”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　26、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 慢性牙髓炎的診斷要點(diǎn)有：

　　①可以定位患牙，有長(zhǎng)期冷、熱刺激痛病史和(或)自發(fā)痛史。

　�、诳刹榈揭�起牙髓炎的牙體硬組織疾患或其他病因。

　�、刍佳缹�(duì)溫度測(cè)驗(yàn)的異常表現(xiàn)。

　�、苓翟\反應(yīng)可作為很重要的參考指標(biāo)。

　　【該題針對(duì)“可復(fù)性、急慢性牙髓炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　27、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 慢性閉鎖性牙髓炎：齲洞深，探診不敏感、未露髓;對(duì)冷、熱診不敏感或熱測(cè)引起遲緩?fù)?叩診(+)。

　　【該題針對(duì)“可復(fù)性、急慢性牙髓炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　28、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 遲鈍：同樣程度的冷、熱刺激可引起比對(duì)照牙輕微許多的反應(yīng)。被測(cè)牙齒較正常對(duì)照牙的感覺(jué)反應(yīng)輕微且慢，表示患牙可能有慢性炎癥、牙髓變性或牙髓部分壞死。“遲緩性痛”：即刺激去除后一會(huì)患牙才出現(xiàn)疼痛反應(yīng)，并持續(xù)一段時(shí)間，表示患牙可能為慢性牙髓炎或牙髓大部分壞死。

　　【該題針對(duì)“可復(fù)性、急慢性牙髓炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　29、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 慢性增生性牙髓炎：多發(fā)生于青少年的乳、恒磨牙，無(wú)自發(fā)性痛;大而深的齲洞中有紅色的肉芽組織(牙髓息肉)充滿齲洞;探診不痛但易出血。

　　【該題針對(duì)“可復(fù)性、急慢性牙髓炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　30、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 在慢性增生性牙髓炎時(shí)，患牙有較大的穿髓孔，并且根尖孔粗大，牙髓血運(yùn)豐富，使炎性牙髓組織增生呈息肉狀;經(jīng)穿髓孔突出，多見(jiàn)于兒童、青少年。常發(fā)生在乳磨牙或第一恒磨牙。

　　【該題針對(duì)“可復(fù)性、急慢性牙髓炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　31、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 慢性閉鎖性牙髓炎對(duì)溫度測(cè)驗(yàn)的反應(yīng)為出現(xiàn)遲緩性反應(yīng)或反應(yīng)遲鈍。

　　【該題針對(duì)“可復(fù)性、急慢性牙髓炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　32、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 慢性牙髓炎的病程較長(zhǎng)，有較長(zhǎng)期的遇冷、熱刺激痛或嚼食物痛史;有時(shí)有輕微的隱痛或定時(shí)自發(fā)性鈍痛，患牙常有輕度咬合痛，一般均能明確指出患牙。也可有劇烈自發(fā)痛病史和食物嵌入洞內(nèi)激發(fā)痛史，也可有從無(wú)明顯自發(fā)痛癥狀者。

　　【該題針對(duì)“可復(fù)性、急慢性牙髓炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　33、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 牙髓溫度測(cè)試法：正常牙髓對(duì)20～50℃接近口溫的水不感到疼痛，10～20℃的冷水和50～60℃的熱水很少引起疼痛，故以低于10℃為冷刺激，高于60℃為熱刺激。牙髓有病變時(shí)，對(duì)冷熱刺激可能表現(xiàn)敏感或遲鈍，先測(cè)對(duì)照牙，再測(cè)患牙，無(wú)論冷診法或熱診法，測(cè)試部位均應(yīng)在牙齒的唇面或頰面中1/3處，因該處釉質(zhì)較完整，引起反應(yīng)有可比性。

　　【該題針對(duì)“可復(fù)性、急慢性牙髓炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　34、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 急性牙髓炎的臨床診斷要點(diǎn)如下：

　�、賱×业淖园l(fā)性疼痛，陣發(fā)性發(fā)作，遇冷、熱刺激及夜間疼痛加重，疼痛為放散性，不能明確指出患牙。

　�、诨佳烙猩铨x洞或有近髓、穿髓的非齲性磨耗或缺損或有深牙周袋。

　�、蹨囟葴y(cè)試可引起疼痛或疼痛加重。

　�、芡砥诨�膿時(shí)有搏動(dòng)性跳痛，熱使疼痛加劇，冷使疼痛緩解。

　　明顯叩痛是根尖炎的癥狀。

　　【該題針對(duì)“可復(fù)性、急慢性牙髓炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　35、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 溫度測(cè)試：正常牙髓對(duì)20～50℃接近口溫的水不感到疼痛，10～20℃的冷水和50～60℃的熱水很少引起疼痛，故以低于10℃為冷刺激，高于60℃為熱刺激。牙髓有病變時(shí)，對(duì)冷熱刺激可能表現(xiàn)敏感或遲鈍，先測(cè)對(duì)照牙，再測(cè)患牙，無(wú)論冷診法或熱診法，測(cè)試部位均應(yīng)在牙齒的唇面或頰面中1/3處，因該處釉質(zhì)較完整，引起反應(yīng)有可比性。

　　【該題針對(duì)“可復(fù)性、急慢性牙髓炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　36、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 “急性化膿性牙髓炎”的特殊反應(yīng)是熱刺激極敏感。冷刺激可緩解疼痛。

　　【該題針對(duì)“可復(fù)性、急慢性牙髓炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　37、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 急性牙髓炎的臨床特點(diǎn)是發(fā)病急，疼痛劇烈。檢查時(shí)多見(jiàn)有深齲等牙體硬組織的實(shí)質(zhì)性缺損，接近牙髓，可見(jiàn)微小穿孔，穿孔處可見(jiàn)濃液或血液滲出，一般到醫(yī)院來(lái)時(shí)都是慢性牙髓炎急性發(fā)作，疼痛特點(diǎn)如下：

　�、俪Ｔ谝归g發(fā)作：只是說(shuō)白天緩減一些，病人常常從夜間痛醒。

　�、诶錈岽碳ぜ又兀哼@是區(qū)別急性牙髓炎和其他疾病的重要診斷。

　�、厶弁床荒芏ㄎ唬翰∪艘话悴荒苊鞔_感覺(jué)是哪顆牙齒疼痛，會(huì)伴有三叉神經(jīng)牽涉痛，并伴有放射性疼痛。

　　④陣發(fā)痛：在沒(méi)有外界刺激的情況下，患牙有無(wú)規(guī)律性的持續(xù)性疼痛，持續(xù)時(shí)間不定。

　　臨床上絕大多數(shù)屬于慢性牙髓炎急性發(fā)作的表現(xiàn)，齲源性者尤為顯著。無(wú)慢性過(guò)程的急性牙髓炎多出現(xiàn)在牙髓受到急性的物理?yè)p傷、化學(xué)刺激以及感染等情況下，如手術(shù)切割牙體組織等導(dǎo)致的過(guò)度產(chǎn)熱、充填材料的化學(xué)刺激等。

　　【該題針對(duì)“可復(fù)性、急慢性牙髓炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　38、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 可復(fù)性牙髓炎受到溫度刺激尤其是冷刺激時(shí)，產(chǎn)生短暫、尖銳的疼痛，當(dāng)刺激除去后，疼痛很快消失或僅延續(xù)數(shù)秒鐘。“一過(guò)性敏感”就是在牙髓活力測(cè)試時(shí)立即出現(xiàn)一過(guò)性疼痛反應(yīng)，刺激去除后疼痛持續(xù)數(shù)秒后消失，結(jié)合病史無(wú)自發(fā)痛，表示此時(shí)牙髓可能處于可復(fù)性炎癥狀態(tài)。

　　【該題針對(duì)“可復(fù)性、急慢性牙髓炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　39、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 牙髓炎可分為可復(fù)性牙髓炎和不可復(fù)性牙髓炎，可復(fù)性牙髓炎無(wú)自發(fā)痛病史，只有不可復(fù)性牙髓炎才有自發(fā)痛病史，不可復(fù)性牙髓炎又包括急性牙髓炎和慢性牙髓炎。

　　【該題針對(duì)“可復(fù)性、急慢性牙髓炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　40、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 主訴對(duì)溫度刺激一過(guò)性敏感，但無(wú)自發(fā)痛的病史�？烧业侥芤�起牙髓病變的牙體病損牙周組織損害。冷刺激時(shí)患牙可出現(xiàn)一過(guò)性敏感。

　　【該題針對(duì)“可復(fù)性、急慢性牙髓炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　41、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 可復(fù)性牙髓炎自覺(jué)癥狀：受到溫度刺激尤其是冷刺激時(shí)，產(chǎn)生短暫、尖銳的疼痛，當(dāng)刺激除去后，疼痛很快消失或僅延續(xù)數(shù)秒鐘。

　　【該題針對(duì)“可復(fù)性、急慢性牙髓炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 牙髓壞死：無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，牙冠變色，牙髓無(wú)活力。

　　診斷要點(diǎn)：

　�、贌o(wú)自覺(jué)癥狀，曾有牙髓炎或牙外傷史。

　　②牙冠呈暗黃色和灰色并失去光澤。

　�、劾錈嵩\和電診均無(wú)反應(yīng)。

　　④探診深齲的穿髓孔無(wú)反應(yīng)，開(kāi)放髓腔時(shí)可有惡臭。

　　【該題針對(duì)“逆行性牙髓炎及牙髓壞死”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 檢查見(jiàn)右側(cè)牙齒未見(jiàn)牙體病損且右上第一磨牙頰側(cè)近中探及深達(dá)根尖部的牙周袋，是牙周來(lái)源的疾病，表現(xiàn)為急性牙髓炎的癥狀，可診斷為逆行性牙髓炎。

　　【該題針對(duì)“逆行性牙髓炎及牙髓壞死”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 慢性潰瘍性牙髓炎：探查洞底有穿髓孔，有探痛;對(duì)溫度測(cè)驗(yàn)的反應(yīng)可遲鈍或敏感;叩診輕度疼痛或不適;X線片檢查可有根尖周牙周膜間隙增寬或硬骨板模糊等改變。

　　【該題針對(duì)“可復(fù)性、急慢性牙髓炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 此題干提示“齲洞達(dá)牙本質(zhì)深層”和“熱測(cè)引起疼痛，并持續(xù)數(shù)十秒”提示患牙已有牙髓炎癥狀。

　　【該題針對(duì)“可復(fù)性、急慢性牙髓炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 因?yàn)椤鞍鈾C(jī)點(diǎn)”是三叉神經(jīng)痛臨床表現(xiàn)中最具診斷意義的特殊癥狀，為鑒別三叉神經(jīng)痛的診斷首先應(yīng)檢查患者是否存在“扳機(jī)點(diǎn)”。

　　【該題針對(duì)“可復(fù)性、急慢性牙髓炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 患者右上后牙咬物痛已有2個(gè)月之久，1日來(lái)又出現(xiàn)“持續(xù)跳痛”并放散到右側(cè)頭顳部等急性牙髓炎的表現(xiàn)�！皫Ю渌�瓶來(lái)就診”提示牙痛冷水緩解牙痛。這些都是典型的急性化膿性牙髓炎的臨床表現(xiàn)，診斷應(yīng)是急性化膿性牙髓炎。病歷未提示診斷其他類(lèi)型牙髓炎和根尖周炎的依據(jù)。

　　【該題針對(duì)“可復(fù)性、急慢性牙髓炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 急性牙髓炎包括慢性牙髓炎急性發(fā)作。

　　【該題針對(duì)“可復(fù)性、急慢性牙髓炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 細(xì)菌由根方侵入后，牙髓炎癥由根髓開(kāi)始，臨床上又稱(chēng)為逆行性牙髓炎。

　　【該題針對(duì)“逆行性牙髓炎及牙髓壞死”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 牙髓壞死可有牙冠變色，但是X現(xiàn)檢查髓腔和根尖周無(wú)影像學(xué)異常。

　　【該題針對(duì)“逆行性牙髓炎及牙髓壞死”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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