兒童口腔醫(yī)學二、牙髓病和根尖周病

　　一、A1

　　1、下列關于乳牙牙髓炎臨床表現(xiàn)的特點敘述不正確的是

　　A、深齲感染是引起乳牙牙髓病的唯一原因

　　B、乳牙牙髓病以慢性炎癥為主

　　C、臨床上往往見到深齲洞

　　D、齲蝕未去凈露髓，往往說明牙髓已經感染

　　E、乳牙牙髓感染可伴發(fā)牙根吸收

　　2、乳牙牙髓切斷術中，如使用FC(戊二醛)進行操作，則戊二醛的濃度為

　　A、0.5%

　　B、1%

　　C、2%

　　D、5%

　　E、10%

　　3、乳牙根管治療術與恒牙根管治療術最根本的區(qū)別是

　　A、洞型制備不同

　　B、消毒藥物不同

　　C、墊底材料不同

　　D、根充材料不同

　　E、充填材料不同

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　　4、乳牙根尖病治療方法為

　　A、直接蓋髓

　　B、活髓切斷術

　　C、干髓術

　　D、根管治療術

　　E、間接蓋髓術

　　5、乳牙急性根尖周炎的應急處理是

　　A、開髓

　　B、建立髓腔引流

　　C、切開排膿

　　D、給予抗菌藥物的全身治療

　　E、以上均正確

　　6、根管充填術根管預備時常用的沖洗藥物是

　　A、0.3%過氧化氫溶液

　　B、3%過氧化氫溶液

　　C、5%過氧化氫溶液

　　D、6%次氯酸鈉

　　E、6%次氯酸鈣

　　7、下列不能用于根管充填術根管消毒藥物的是

　　A、氫氧化鈣

　　B、甲醛甲酚

　　C、樟腦酚

　　D、木榴油

　　E、氧化鋅

　　8、以下關于根管治療術敘述不正確的是

　　A、術前拍攝X線片了解根尖周病變和牙根吸收情況

　　B、在局麻下或牙髓失活后，將全部牙髓摘除

　　C、適用于牙髓炎癥涉及根髓，不宜行牙髓切斷術的患牙

　　D、去除髓室和根管內壞死牙髓組織，適當擴銼根管

　　E、充分沖洗、消毒根管，采用5%過氧化氫溶液

　　9、以下關于乳牙根尖周病的特點敘述不正確的是

　　A、乳牙根尖周病早期癥狀不明顯

　　B、乳牙根尖周病以慢性炎癥為主

　　C、患牙叩診時僅有叩痛沒有松動

　　D、瘺管出現(xiàn)后，急性炎癥轉為慢性炎癥

　　E、乳牙牙周組織疏松，膿液容易從齦溝排出

　　10、診斷慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性發(fā)作的重要指標

　　A、X線片檢查可見根尖部和根分歧部牙槽骨破壞的透射影像

　　B、乳牙牙周組織疏松

　　C、患牙松動并有叩痛

　　D、出現(xiàn)較劇烈的自發(fā)痛

　　E、根尖部或根分歧處牙齦紅腫

　　11、患牙X線根尖片顯示髓室壁邊緣不規(guī)則，根管中1/3呈橢圓形擴大，可以診斷為

　　A、急性牙髓炎

　　B、慢性潰瘍性牙髓炎

　　C、牙內吸收

　　D、牙髓鈣化

　　E、慢性增生性牙髓炎

　　12、以下年輕恒牙活髓保存成功的因素是

　　A、無痛

　　B、動作輕柔

　　C、去凈腐質

　　D、無菌操作

　　E、充分止血

　　13、年輕恒牙牙髓治療的治療原則為

　　A、保存生活的牙髓組織

　　B、維持牙列完整行使功能

　　C、不刺激根尖周組織

　　D、牙髓活力正常有利于頜骨及顱面的發(fā)育

　　E、減少患者就診次數(shù)

　　14、年輕恒牙牙髓治療原則為

　　A、保留牙齒，維持間隙

　　B、去除牙髓感染，修復牙齒外形

　　C、恢復咀嚼功能，促進頜骨發(fā)育

　　D、盡可能保護活髓和牙乳頭

　　E、保留牙齒，恢復咀嚼功能

　　15、年輕恒牙露髓應盡量采用

　　A、根充術

　　B、干髓治療

　　C、根尖誘導成形術

　　D、保髓治療

　　E、干髓術

　　16、關于年輕恒牙治療中注意事項，除外的是

　　A、徹底清除根管內感染物質

　　B、去除根管內牙髓時，應按照X線片測量的工作長度

　　C、定期復查，定期換藥

　　D、牙髓或根尖周病變的程度是根尖誘導成形術的唯一制約因素

　　E、應該盡量保留根尖部的生活牙髓

　　17、根尖誘導成形術成功標準，除外的是

　　A、根尖繼續(xù)發(fā)育，管腔縮窄，根尖封閉

　　B、根管腔無變化，根尖封閉

　　C、根管內有微量有顏色液體排出

　　D、未見發(fā)育，根管內探測有硬組織屏障形成

　　E、根端1/3處形成鈣化屏障

　　18、下列不是年輕恒牙牙髓病的特點

　　A、年輕恒牙牙髓炎多由齲病引起

　　B、齲病引起的牙髓炎癥以慢性炎癥為主

　　C、牙髓廣泛暴露可形成慢性增生性牙髓炎

　　D、急性牙髓炎往往是慢性牙髓炎急性發(fā)作

　　E、根尖周組織致密，炎癥感染不易擴散

　　19、下列不屬于年輕恒牙牙髓炎的致病因素是

　　A、齲病

　　B、牙齒結構異常

　　C、牙外傷

　　D、醫(yī)源性因素

　　E、拔牙所致

　　20、針對年輕恒牙牙髓炎的治療原則是

　　A、根管治療

　　B、根尖手術

　　C、根尖誘導成形術

　　D、盡量保髓治療

　　E、拔除

　　21、一般情況之下，年輕恒牙的萌出是牙根形成多少開始

　　A、1/4

　　B、1/3

　　C、2/3

　　D、3/4

　　E、2/5

　　22、年輕恒牙由于深齲露髓，穿髓孔周圍為較硬的牙本質時，穿髓孔的大小與牙髓感染范圍的關系

　　A、正比

　　B、反比

　　C、等比

　　D、無關系

　　E、需要依據其情況而定

　　23、年輕恒牙牙髓炎癥能夠進行活髓保存的生理基礎是

　　A、牙髓腔大，牙髓組織多

　　B、根尖孔較大

　　C、牙髓血運豐富

　　D、根尖乳頭再生能力強

　　E、以上均正確

　　二、A2

　　1、男性患兒，因牙齒劇烈疼痛前來就診，自述三天前牙齒開始不舒服，隨即劇烈疼痛。查：見右上頜的第一乳磨牙穿髓孔大，穿髓孔溢血性分泌物�；純翰桓乙Ш�，根尖部的牙齦有紅腫，捫痛。X線片顯示患牙根尖處無異常表現(xiàn)。則據此可以診斷

　　A、乳牙急性根尖周炎

　　B、乳牙慢性根尖周炎

　　C、乳牙急性牙髓炎

　　D、乳牙慢性牙髓炎

　　E、乳牙牙本質敏感

　　2、男性患兒，因牙齒咀嚼不適月余前來就診。查見左下第二乳磨牙牙冠變色，牙齦出現(xiàn)瘺管，輕壓溢膿，患牙叩診反應不明顯，僅在咬診時有不適反應。X線片可見根分歧部分有陰影出現(xiàn)，則可以診斷此病為

　　A、乳牙急性根尖周炎

　　B、乳牙慢性根尖周炎

　　C、乳牙急性牙髓炎

　　D、乳牙慢性牙髓炎

　　E、乳牙牙本質敏感

　　3、患者，6歲，左下后牙有洞疼痛4天，昨晚加重，不能入眠，最可能的診斷

　　A、深齲嵌塞食物

　　B、慢性牙髓炎

　　C、慢性牙髓炎急性發(fā)作

　　D、急性根尖周炎

　　E、慢性根尖周炎急性發(fā)作

　　三、A3/A4

　　1、患兒，5歲半，右下后牙腫痛2日，檢查：右下第二乳磨牙冠大部分破壞，齲洞較深，叩(+)，松動Ⅱ度，頰側牙齦處有0.5mm×0.5mm膿腫，X線片顯示根吸收達根長1/3，根分歧有低密度陰影， 右下第一恒磨牙根形成2/3，上方骨板消失。

　　<1> 、本病例右下第二乳磨牙的診斷是

　　A、慢性根尖炎急性發(fā)作

　　B、根尖膿腫

　　C、根吸收

　　D、深齲

　　E、慢性牙髓炎急性發(fā)作

　　<2> 、如果治療右下第二乳磨牙后仍然松動，癥狀不緩解，應做的處理是

　　A、開放，定期換藥

　　B、完善根管治療

　　C、拔除做功能保持器

　　D、拔除，做遠中導板保持器

　　E、拔除，待第一恒磨牙萌出后矯治

　　四、B

　　1、A.間接蓋髓術

　　B.直接蓋髓術

　　C.氫氧化鈣活髓切斷術

　　D.FC(戊二醛)斷髓術

　　E.根管治療術

　　<1> 、備洞時的意外穿髓，露髓孔直徑小于0.5mm的患牙應采用

　　A B C D E

　　<2> 、主要適用于乳牙深齲露髓，部分冠髓牙髓炎，外傷露髓的牙齒的是

　　A B C D E

　　<3> 、深齲治療時為避免露髓，保留洞底近髓部分齲壞牙本質應采用

　　A B C D E

　　<4> 、保留牙髓壞死或根尖周感染的乳牙最后的治療手段的是

　　A B C D E

　　2、A.急性牙髓炎

　　B.慢性潰瘍性牙髓炎

　　C. 慢性增生性牙髓炎

　　D.牙髓鈣化

　　E. 牙髓壞死

　　<1> 、若患兒夜間發(fā)生尖銳的劇烈自發(fā)痛，影響睡眠，冷熱刺激可加重疼痛，可以診斷為

　　A B C D E

　　<2> 、患兒的患牙有深齲，已經穿髓，未見齲洞內出現(xiàn)增生物，且牙髓仍有活力，此特征可以診斷為

　　A B C D E

　　3、A.急性牙髓炎

　　B.慢性潰瘍性牙髓炎

　　C.牙髓壞死

　　D.牙髓鈣化

　　E.慢性增生性牙髓炎

　　<1> 、患兒自述有時彎腰可能引起牙齒疼痛，其X線根尖片顯示髓腔內有阻射的鈣化物，髓腔透射影區(qū)模糊。據此可以診斷為

　　A B C D E

　　<2> 、患兒乳磨牙深齲洞，穿髓孔大，齲洞充滿息肉，蒂部來源為牙髓，據此可以診斷為

　　A B C D E