答案及解析

　　第1題

　　【正確答案】C

　　【答案解析】異煙肼(雷米封)，水溶性好且性質(zhì)穩(wěn)定。具有殺菌力強、不良反應(yīng)少、可以口服且價格低廉的特點。對結(jié)核桿菌有高度的選擇性，適合于各種類型的結(jié)核病患者均為首選藥物。

　　第2題

　　【正確答案】E

　　【答案解析】異煙肼的不良反應(yīng)為：①神經(jīng)系統(tǒng)：常見反應(yīng)為周圍神經(jīng)炎，表現(xiàn)為手腳麻木、肌肉震顫和步態(tài)不穩(wěn)等。大劑量可出現(xiàn)頭痛、頭暈、興奮和視神經(jīng)炎，嚴(yán)重時可導(dǎo)致中毒性腦病和精神病。使用異煙肼時應(yīng)注意及時補充維生素B6預(yù)防不良反應(yīng)的產(chǎn)生。癲癇及精神病患者慎用。②肝臟毒性：異煙肼可損傷肝細(xì)胞，使轉(zhuǎn)氨酶升高，少數(shù)患者可出現(xiàn)黃疸，嚴(yán)重時亦可出現(xiàn)肝小葉壞死，甚至死亡。③其他：可發(fā)生各種皮疹、發(fā)熱、胃腸道反應(yīng)、粒細(xì)胞減少、血小板減少和溶血性貧血，用藥期間亦可能產(chǎn)生脈管炎及關(guān)節(jié)炎綜合征。

　　第3題

　　【正確答案】E

　　【答案解析】異煙肼可引起的神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)為：常見反應(yīng)為周圍神經(jīng)炎，表現(xiàn)為手腳麻木、肌肉震顫和步態(tài)不穩(wěn)等。大劑量可出現(xiàn)頭痛、頭暈、興奮和視神經(jīng)炎，嚴(yán)重時可導(dǎo)致中毒性腦病和精神病。使用異煙肼時應(yīng)注意及時補充維生素B6預(yù)防不良反應(yīng)的產(chǎn)生。癲癇及精神病患者慎用。

　　第4題

　　【正確答案】E

　　【答案解析】異煙肼對早期輕癥肺結(jié)核或預(yù)防用藥時可單獨使用，規(guī)范化治療時必須聯(lián)合使用其他抗結(jié)核病藥，以防止或延緩耐藥性的產(chǎn)生。對粟粒性結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎應(yīng)加大劑量，延長療程，必要時注射給藥。

　　第5題

　　【正確答案】D

　　【答案解析】大劑量應(yīng)用異煙肼可出視神經(jīng)炎，則應(yīng)注意及時補充維生素B6預(yù)防不良反應(yīng)的產(chǎn)生。

　　第6題

　　【正確答案】A

　　【答案解析】第三代頭孢菌素特點及臨床應(yīng)用：第三代頭孢菌素對G+菌的作用不及第一、第二代，對G-菌包括腸桿菌類、銅綠假單胞菌及厭氧菌有較強的作用。對β-內(nèi)酰胺酶有較高的穩(wěn)定性。可用于危及生命的敗血癥、腦膜炎、肺炎、骨髓炎及尿路嚴(yán)重感染的治療，能有效控制嚴(yán)重的銅綠假單胞菌感染。

　　第7題

　　【正確答案】B

　　【答案解析】頭孢他定為第三代頭孢菌素，抗菌譜和抗菌活性與頭孢噻肟相似，對大多數(shù)革蘭陽性菌和陰性菌均有殺菌作用。耐青霉素酶和β-內(nèi)酰胺酶。其最大特點是對綠膿桿菌的抗菌活性特別強，優(yōu)于目前臨床使用的所有頭孢菌素和廣譜青霉素類抗生素。

　　第8題

　　【正確答案】D

　　【答案解析】青霉素的臨床應(yīng)用：本藥肌內(nèi)注射或靜脈滴注為治療敏感的G+球菌和桿菌、G-球菌及螺旋體所致感染的首選藥。

　�、偃苎�性鏈球菌引起的蜂窩織炎、丹毒、猩紅熱、咽炎、扁桃體炎、心內(nèi)膜炎等;肺炎球菌引起的大葉性肺炎、膿胸、支氣管肺炎等;草綠色鏈球菌引起的心內(nèi)膜炎。

　�、诹懿∧紊�菌所致的生殖道淋病;敏感的金黃色葡萄球菌引起的癤、癰、敗血癥等;腦膜炎奈瑟菌引起的流行性腦脊髓膜炎;也可用于放線桿菌病、鉤端螺旋體病、梅毒、回歸熱的治療。

　�、郯缀�、破傷風(fēng)、氣性壞疽和流產(chǎn)后產(chǎn)氣莢膜梭菌所致的敗血癥的治療。但因青霉素G對細(xì)菌產(chǎn)生的外毒素?zé)o效，故必須加用抗毒素血清。

　　第9題

　　【正確答案】E

　　【答案解析】氨芐西林的抗菌作用及臨床應(yīng)用：對G-桿菌有較強的抗菌作用，如對傷寒沙門菌、副傷寒沙門菌、百日咳鮑特菌、大腸埃希菌、痢疾志賀菌等均有較強的抗菌作用，對銅綠假單胞菌無效，對糞鏈球菌作用優(yōu)于青霉素G。臨床用于治療敏感菌所致的呼吸道感染、傷寒、副傷寒、尿路感染、胃腸道感染、軟組織感染、腦膜炎、敗血癥、心內(nèi)膜炎等。

　　第10題

　　【正確答案】A

　　【答案解析】阿莫西林的抗菌作用及臨床應(yīng)用：抗菌譜和抗菌活性與氨芐西林相似，但對肺炎球菌、腸球菌、沙門菌屬、幽門螺桿菌的殺菌作用比氨芐西林強。主要用于敏感菌所致的呼吸道、尿路、膽道感染以及傷寒治療。此外，也可用于慢性活動性胃炎和消化性潰瘍的治療。