31、拔除右上7的最佳麻醉方法是

　　A.頰側近中局部浸潤加上頜結節(jié)麻醉，腭側行腭大孔麻醉

　　B.頰側行局部浸潤麻醉，腭側行腭大孔麻醉

　　C.頰側行眶下孔阻滯麻醉，腭側行腭大孔麻醉

　　D.頰、腭側局部浸潤

　　E.頰側行上頜結節(jié)阻滯麻醉，腭側行腭大孔麻醉

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：上7受上牙槽后神經(jīng)和腭大神經(jīng)支配，因此拔除傷上頜7時要同時行頰側行上頜結節(jié)阻滯麻醉和腭側行腭大孔麻醉。

　　32、牽張成骨術中適當?shù)臓繌埶俾史浅Ｖ匾�，在顱頜面骨的牽張過程中，目前認為較為適宜的牽張速率是哪一項

　　A.0.5mm /d

　　B.1.5mm/d

　　C.2.0mm/d

　　D.1.0mm/d

　　E.2.5mm/d

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：牽張速度指每日牽開的骨斷端的距離，公認以1mm/d較理想。

　　33、顳下頜關節(jié)紊亂的發(fā)生發(fā)展，不正確的是

　　A.結構紊亂階段是三階段之一

　　B.器質性破壞階段是三階段之一

　　C.雖有自限性，但有的病例最終可能發(fā)生關節(jié)強直

　　D.功能紊亂階段是三階段之一

　　E.病程長，反復發(fā)作

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：顳下頜關節(jié)紊亂的自限性較好，病情常穩(wěn)定于某一階段，并不發(fā)展到下一階段。因此此題選C。

　　34、眶下間隙感染可以沿下列哪些靜脈向顱內(nèi)擴散

　　A.內(nèi)眥靜脈

　　B.眼靜脈

　　C.眶下靜脈

　　D.面靜脈

　　E.A+B+D

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：眶下間隙感染向上可以向框內(nèi)直接擴散，形成眶內(nèi)蜂窩織炎，亦可以沿面靜脈、內(nèi)眥靜脈、眼靜脈向顱內(nèi)擴散，并引發(fā)海綿竇血栓性靜脈炎。

　　35、關于繃帶包扎的注意事項，錯誤的是一項是

　　A.腮腺區(qū)包扎應施加一定的壓力，以免發(fā)生面神經(jīng)損傷

　　B.所施壓力適度，防止組織受壓發(fā)生壞死

　　C.骨折復位后，包扎時應注意防止錯位

　　D.包扎頜下區(qū)及頸部時，應注意保持呼吸道暢通

　　E.膿腫切開引流后，不應加壓包扎

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：繃帶包扎的注意事項 頜面、頸部創(chuàng)口的包扎，應根據(jù)創(chuàng)口所在部位的解剖特點，結合創(chuàng)口的性質和手術的要求，綜合考慮以下幾點：

　　(1)無菌創(chuàng)口在包扎時應注意無菌操作，覆蓋的無菌紗布，應有一定的厚度和范圍。感染創(chuàng)口也要防止其再污染，引流應保持通暢。

　　(2)繃帶在包繞頜下區(qū)和頸部時，應特別注意保持呼吸道通暢，防止壓迫喉頭和氣管。

　　(3)所施壓力應均勻適度，防止組織因過度受壓而壞死。

　　(4)腮腺區(qū)創(chuàng)口的包扎，應施以一定壓力，并應富于彈性，以免發(fā)生涎瘺。

　　(5)對于切開引流的創(chuàng)口，第一次包扎應加以適當壓力，以利止血，以后換藥包扎時，應注意引流通暢，而不宜過緊。

　　(6)整形手術后的創(chuàng)口包扎，壓力不宜過重，以免影響組織的血運。游離植皮術后包扎時，覆蓋創(chuàng)面的紗布應力求平整，外加疏松紗布和棉墊，再以繃帶作適當?shù)募訅喊�扎�?/P>

　　(7)骨折復位后的創(chuàng)口包扎，應注意防止錯位。

　　36、骨折線從鼻額縫向兩側橫過鼻梁、眶部，經(jīng)顴額縫向后達翼突，形成顱面分離，是

　　A.LeFortⅠ型骨折

　　B.LeFortⅡ型骨折

　　C.縱形骨折

　　D.不對稱骨折

　　E.LeFortⅢ型骨折

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：LeFortⅠ型骨折又稱水平骨折，骨折線從犁狀孔下方、牙槽突上方向兩側水平延伸到上頜翼突縫;LeFortⅡ型骨折又稱錐形骨折，骨折線從鼻額縫向兩側橫過鼻梁、眶內(nèi)側壁、眶底、顴上頜縫合再沿上頜骨側壁到翼突;LeFortⅢ型骨折又稱顴弓上骨折，骨折線從鼻額縫向兩側橫過鼻梁、眶部，經(jīng)顴額縫向后達翼突，形成顱面分離。

　　37、三叉神經(jīng)痛的藥物封閉療法，不正確的是

　　A.適用于口服藥物無效者

　　B.是短期治療方法

　　C.注射時應注意無菌操作

　　D.適用于疼痛重的患者

　　E.封閉藥物的濃度要高于阻滯麻醉

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：封閉用藥物濃度多在1%～2%，并不高于神經(jīng)阻滯麻醉。

　　38、顴弓骨折X線特征性表現(xiàn)

　　A.呈“M”或“V”形

　　B.呈“M”形

　　C.呈“V”形

　　D.呈“X”形

　　E.無明顯形態(tài)

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：X線片檢查常用鼻頦位(華氏位)和顴弓切線位�？梢姷斤E骨和顴弓的骨折線及移位情況，還可觀察到眼眶、上頜竇及眶下孔等結構有無異常，顴弓骨折X線特征性表現(xiàn)呈“M”或“V”形。必要時可拍攝CT進一步明確診斷。近年來三維CT重建更有利于診斷。

　　39、有關普魯卡因局麻藥物的敘述不正確的是

　　A.應用時常加入少量腎上腺素

　　B.可做皮內(nèi)試驗檢查其過敏反應

　　C.麻醉效果確切，毒性和副作用小

　　D.偶能產(chǎn)生過敏反應

　　E.穿透性和彌散性較強，可用作表面麻醉和浸潤麻醉

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：普魯卡因穿透性和彌散性差，不適用于表面麻醉，故E錯。

　　40、發(fā)生外科感染的必要條件不包括

　　A.外界病菌大量侵入組織

　　B.人體正常菌群變成病菌

　　C.病菌在組織內(nèi)大量繁殖

　　D.人體抵抗能力有一定缺陷

　　E.組織內(nèi)的有氧環(huán)境

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：外科感染的發(fā)生，總的來說，就是因為人體正常菌群變成病菌或者外界病菌大量侵入組織并在組織內(nèi)大量繁殖，同時人體的抵抗能力有一定缺陷。而與組織內(nèi)的有氧/無氧環(huán)境無關。故此題選E。