41、邊緣性齦炎的首要治療方法為

　　A.可用甲硝唑

　　B.牙齦切除術(shù)

　　C.根面平整

　　D.刮治術(shù)

　　E.潔治術(shù)

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：菌斑性齦炎局限于邊緣齦稱為邊緣性齦炎，牙菌斑是其最重要的始動(dòng)因子，通過(guò)潔治術(shù)清除菌斑、牙石，去除造成菌斑滯留和刺激牙齦的因素，牙齦的炎癥可在一周左右消退，故選E;甲硝唑可殺滅革蘭陽(yáng)性、陰性厭氧菌，對(duì)需氧菌無(wú)效，不能對(duì)菌斑和牙石起到清除作用，不選A;牙齦切除術(shù)用于遺傳性牙齦纖維瘤、某些牙齦肥大疾病，不能針對(duì)邊緣性齦炎病因治療，不選B;刮治術(shù)和根面平整術(shù)用于除去附著于牙周袋內(nèi)根面上的齦下牙石和菌斑，刮除病變牙骨質(zhì)，用于潔治術(shù)后，故不選C、D。此題選E。

　　42、牙周袋底位于釉牙骨質(zhì)根方，從袋底到釉牙骨質(zhì)界的距離稱為

　　A.探診深度

　　B.牙周袋深度

　　C.附著水平

　　D.牙齦退縮程度

　　E.游離齦寬度

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：附著水平是袋底到釉牙骨質(zhì)界的距離，所以C正確。探診深度是齦緣至袋底或齦溝底的距離，所以A錯(cuò)誤。牙周袋深度是齦緣至袋底的距離，所以B錯(cuò)誤。牙齦退縮程度是齦緣離原來(lái)位置的距離，所以D錯(cuò)誤。角化齦寬度是齦緣到膜齦聯(lián)合的距離，因此E錯(cuò)誤。故此題選C。

　　43、下列哪一項(xiàng)是能形成牙周組織再生的細(xì)胞來(lái)源

　　A.結(jié)締組織中的血管上皮細(xì)胞

　　B.牙齦結(jié)締組織細(xì)胞

　　C.牙槽骨骨髓細(xì)胞

　　D.牙齦上皮細(xì)胞

　　E.牙周膜未分化的間充質(zhì)細(xì)胞細(xì)胞

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：牙周膜中的未分化間充質(zhì)細(xì)胞可以分化為成骨細(xì)胞及成牙骨質(zhì)細(xì)胞，形成骨及牙槽骨，使牙周組織改建再生得以完成，還具有合成功能的細(xì)胞如成纖維細(xì)胞，數(shù)量多，功能強(qiáng)，合成膠原，保持牙周膜的動(dòng)態(tài)平衡，故選E;排除其余選項(xiàng)。此題選E。

　　44、下列哪一項(xiàng)是牙周炎時(shí)造成牙齒松動(dòng)的最主要原因

　　A.牙齦的急性炎癥

　　B.急性根尖周炎

　　C.急性牙髓炎

　　D.牙槽骨吸收

　　E.牙周袋形成

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：牙周炎時(shí)造成牙齒松動(dòng)的原因：牙槽骨吸收、(牙合)創(chuàng)傷、牙周膜的急性炎癥、牙周翻瓣術(shù)后、女性激素水平變化。最主要是因?yàn)檠啦酃俏�收，一般在牙槽骨吸收達(dá)根長(zhǎng)1/2以上時(shí)，牙松動(dòng)度增大，所以D正確。而A、B、C、E的內(nèi)容和前面所提到的原因不同，因此都錯(cuò)誤。此題選D。此題易錯(cuò)選A選項(xiàng)。牙周膜的急性炎癥可導(dǎo)致牙齒松動(dòng)，但牙齦的急性炎癥不會(huì)導(dǎo)致。

　　45、侵襲性牙周炎治療在國(guó)外效果較好的藥物是

　　A.甲硝唑

　　B.螺旋霉素

　　C.紅霉素

　　D.四環(huán)素

　　E.青霉素+甲硝唑

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：常用的藥物：①四環(huán)素族藥物：四環(huán)素在國(guó)外使用較多，但在我國(guó)，由于20世紀(jì)四環(huán)素的濫用導(dǎo)致耐藥菌株，四環(huán)素對(duì)國(guó)內(nèi)患者效果不理想�？墒褂妹字Z環(huán)素、多西環(huán)素。②甲硝唑和阿莫西林配伍使用：可有效抑制Aa和厭氧致病菌。藥物的使用應(yīng)在菌斑生物膜被破壞之后，即在機(jī)械治療或手術(shù)治療后。

　　46、以下關(guān)于牙菌斑致病學(xué)說(shuō)中錯(cuò)誤的是

　　A.是菌斑內(nèi)總體微生物聯(lián)合效應(yīng)的結(jié)果

　　B.口腔微生物中絕大多數(shù)為正常菌群，少數(shù)具有毒力能損害防御功能的致病菌起關(guān)鍵作用

　　C.牙周炎是一種機(jī)會(huì)性感染

　　D.牙周炎的實(shí)質(zhì)是菌群失調(diào)

　　E.牙周炎是某些致病菌引起的特異性感染

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：牙周炎的實(shí)質(zhì)是菌群失調(diào)，自身菌導(dǎo)致的機(jī)會(huì)性感染，并非特異性感染。

　　47、以下關(guān)于牙齦纖維瘤病的描述，不正確的是

　　A.不發(fā)生在乳牙

　　B.可累及附著齦

　　C.可累及全口牙齦

　　D.牙齒常發(fā)生移位

　　E.牙齦顏色正常，堅(jiān)實(shí)

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：牙齦纖維瘤病最早可發(fā)生于乳牙萌出后。

　　48、下列有關(guān)根分叉病變的病因錯(cuò)誤的是

　　A.菌斑微生物是主要病因

　　B.(牙合)創(chuàng)傷是促進(jìn)因素

　　C.根柱長(zhǎng)的比根柱短的牙易發(fā)

　　D.髓底副根管是易發(fā)因素

　　E.牙頸部釉突是易發(fā)因素

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：根柱短、牙頸部釉突、髓底副根管均是易發(fā)因素。

　　49、下列哪一項(xiàng)與妊娠期齦炎關(guān)系最密切

　　A.牙齦卟啉單胞菌

　　B.中間普氏菌

　　C.梭形桿菌

　　D.螺旋體

　　E.伴放線桿菌

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：中間普氏菌是妊娠期齦炎的齦下優(yōu)勢(shì)菌。

　　50、下列哪一項(xiàng)是牙石對(duì)牙周組織最主要的危害

　　A.機(jī)械刺激

　　B.增加了牙面的光滑度

　　C.牙石表面菌斑的致病性

　　D.不利于刮治器的進(jìn)入

　　E.妨礙潔治

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：牙石對(duì)牙周組織的危害最主要的是牙石表面存在的菌斑具有的致病性。

　　51、下列有關(guān)口腔檢查進(jìn)行探診的操作中，正確的是

　　A.只檢查主訴牙

　　B.動(dòng)作輕柔有支點(diǎn)

　　C.用力探入露髓孔

　　D.選擇尖銳探針檢查竇道

　　E.選擇圓鈍探針檢查牙石

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：在探診時(shí)，支點(diǎn)要放穩(wěn)，用力不可過(guò)大。研究表明，輕柔的探診壓力也會(huì)使探針穿透部分結(jié)合上皮，使探診深度略大于組織學(xué)的真正深度。

　　52、下列哪一項(xiàng)是慢性牙周炎時(shí)牙槽骨吸收X線片上最主要的表現(xiàn)

　　A.牙槽骨高度降低

　　B.根尖區(qū)骨密度減低陰影

　　C.牙周膜寬度均勻增加

　　D.牙槽骨密度增強(qiáng)

　　E.牙槽嵴頂位于釉牙骨質(zhì)界下1mm

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：牙周炎時(shí)牙槽骨吸收，X線片表現(xiàn)為牙槽骨高度降低。

　　53、下列哪一項(xiàng)是引起牙周疾病的始動(dòng)因子

　　A.牙石

　　B.咬合創(chuàng)傷

　　C.解剖因素

　　D.菌斑微生物

　　E.食物嵌塞

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：菌斑微生物是引起牙周疾病的始動(dòng)因子，是造成牙周病的必要因素，所以D正確。牙石、咬合創(chuàng)傷、解剖因素、食物嵌塞是局部促進(jìn)因素，因此A、B、C、E錯(cuò)誤。

　　54、下列哪一項(xiàng)是引起牙周膿腫最常見的病原菌

　　A.甲型溶血性鏈球菌

　　B.類白喉?xiàng)U菌

　　C.無(wú)芽胞厭氧菌

　　D.銅綠假單胞菌

　　E.白色念珠菌

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：牙周膿腫從牙周炎發(fā)展而來(lái)，膿腫組織中有革蘭陰性厭氧菌及螺旋體等入侵，優(yōu)勢(shì)菌為牙齦卟啉菌，中間普氏菌、巨核梭桿菌、螺旋體等。無(wú)芽胞厭氧菌包括牙齦卟啉菌、中間普氏菌、巨核梭桿菌等，所以C正確。甲型溶血性鏈球菌是革蘭陽(yáng)性球菌，所以A錯(cuò)誤。類白喉?xiàng)U菌很少檢出，所以B錯(cuò)誤。銅綠假單胞菌很少檢出，所以D錯(cuò)誤。白色念珠菌(白假絲酵母菌)是真菌，很少檢出，主要引起口腔念珠病，所以E錯(cuò)誤。故此題選C。

　　55、牙周膿腫與牙槽膿腫的鑒別之一是牙周膿腫

　　A.牙槽骨嵴吸收

　　B.膿腫范圍彌散

　　C.牙髓多無(wú)活力

　　D.病程較長(zhǎng)

　　E.叩痛重

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：牙周膿腫X線片可見牙槽骨嵴破壞，可形成骨下袋，牙槽膿腫則為根尖周圍的骨質(zhì)破壞或無(wú)破壞，故選A;牙周膿腫范圍局限于牙周袋壁，較近齦緣，牙槽膿腫范圍較彌散，中心位于齦頰溝附近，不選B;牙周膿腫時(shí)牙髓有活力，而牙槽膿腫無(wú)活力，不選C;牙周膿腫病程較短，一般3～4天自潰，牙槽膿腫病程長(zhǎng)，膿液從根尖周圍向黏膜排除需5～6天，不選D;牙周膿腫叩痛較輕，牙槽膿腫叩痛重，不選E。此題選A。

　　56、牙周袋較深且牙槽骨隆突的Ⅰ度根分叉病變，最佳的治療方法是

　　A.僅需齦下刮治及根面平整術(shù)

　　B.基礎(chǔ)治療后翻瓣及骨修整術(shù)

　　C.隧道成形術(shù)

　　D.GTR手術(shù)

　　E.根向復(fù)位瓣及骨修整術(shù)

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：Ⅰ度根分叉病變牙周袋淺，僅需齦下刮治術(shù);牙周袋較深且牙槽骨隆突的應(yīng)在基礎(chǔ)治療后進(jìn)行翻瓣及骨修整術(shù)，形成有利于菌斑控制的局部解剖外形。

　　57、前牙的工作長(zhǎng)度具體指

　　A.牙齒長(zhǎng)度

　　B.根管長(zhǎng)度

　　C.開髓口到根尖端的長(zhǎng)度

　　D.切端到根尖狹窄部的長(zhǎng)度

　　E.X線片上牙齒的長(zhǎng)度

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：工作長(zhǎng)度是指切端標(biāo)志點(diǎn)到根尖狹窄部的尺寸，用于限制操作的縱向空間。

　　58、牙面獲得性膜形成后，最初附著于牙面的細(xì)菌主要是

　　A.放線菌

　　B.絲狀菌

　　C.桿菌

　　D.球菌

　　E.以上都不對(duì)

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：通過(guò)獲得性膜使大量細(xì)菌黏附于牙面，首先是球菌，以后是桿菌、絲狀菌等。

　　59、引起牙髓病的物理因素不包括

　　A.溫度

　　B.電流

　　C.過(guò)度干燥

　　D.充填材料

　　E.激光

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：物理和化學(xué)因素多為醫(yī)源性因素所致。物理刺激：①溫度;②電流;③過(guò)度干燥;④激光。充填材料屬于化學(xué)因素。

　　60、牙齒發(fā)育異常不包括

　　A.牙數(shù)目異常

　　B.牙排列異常

　　C.牙結(jié)構(gòu)異常

　　D.牙形態(tài)異常

　　E.牙萌出異常

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：牙的發(fā)育異常包括牙萌出異常、牙數(shù)目異常、牙形態(tài)異常和牙結(jié)構(gòu)異常。