61、不屬于雙面嵌體的是

　　A.舌(牙合)嵌體

　　B.近中(牙合)嵌體

　　C.遠(yuǎn)中(牙合)嵌體

　　D.頰(牙合)嵌體

　　E.近中(牙合)遠(yuǎn)中嵌體

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：嵌體根據(jù)覆蓋牙面的不同，分為單面嵌體、雙面嵌體和多面嵌體。雙面嵌體具體可分為近中(牙合)嵌體、遠(yuǎn)中(牙合)嵌體、頰(牙合)嵌體、舌(牙合)嵌體。近中(牙合)遠(yuǎn)中嵌體屬于多面嵌體。

　　62、全口義齒戴用一段時間后，引起髁突明顯后移并出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀主要原因是

　　A.咬合不平衡

　　B.義齒固位不良

　　C.垂直距離過低

　　D.垂直距離過高

　　E.咬合力過大

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：天然牙列存在時，上下頜的關(guān)系依賴于上下牙列牙齒的尖窩交錯的接觸而得到保持。此時患者兩側(cè)髁突處于關(guān)節(jié)凹中的生理后位。全口義齒的垂直距離過低時，患者戴入義齒并咬合時下頜髁突會明顯向后上方移位，嚴(yán)重時可合并關(guān)節(jié)癥狀，故正確答案選C。一般情況下，垂直距離過高時，患者面下1/3垂直距離增大，同時伴有面頰部肌肉酸痛或關(guān)節(jié)不適等，所以不能選D。其他選項的情況也不會產(chǎn)生髁突后移及關(guān)節(jié)癥狀。

　　63、以下不屬于排列全口義齒人工牙的美觀原則的是

　　A.要體現(xiàn)患者的個性

　　B.上前牙的排列要參考患者的意見

　　C.牙弓弧度要與頜弓形一致

　　D.上前牙的位置要襯托出上唇豐滿度

　　E.前牙排成淺覆(牙合)、淺覆蓋

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：美觀原則包括恢復(fù)面部豐滿度體現(xiàn)患者的年齡、性別和其他個性特征。人工牙列的弧度應(yīng)與頜弓形態(tài)一致，頜弓形和面形一致，可分為方圓形、尖圓形和卵圓形3種。故不選C、D、A。上前牙的排列，我們要參考患者的意見，不選B。前牙排成淺覆(牙合)、淺覆蓋是遵循了組織保健原則而非美觀原則，故選E。

　　64、以下關(guān)于消除可摘局部義齒不穩(wěn)定的方法中，錯誤的是

　　A.消除(牙合)支托、卡環(huán)在余留牙上形成的支點

　　B.消除基托下與組織形成的支點

　　C.增加對抗平衡固位體

　　D.盡力設(shè)計黏膜支持式義齒，以避免產(chǎn)生支點

　　E.在支點或支點線的對側(cè)加平衡力

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：本題考查對控制可摘局部義齒不穩(wěn)定方法的了解。消除可摘局部義齒不穩(wěn)定的方法包括增加對抗平衡固位體和消除支點。選項C、

　　E、A、B符合上述要求。設(shè)計黏膜支持式義齒可造成義齒因無支持而產(chǎn)生下沉，也不能避免產(chǎn)生支點，因此不能消除義齒的不穩(wěn)定。而且黏膜支持式義齒由于支持能力差，容易產(chǎn)生黏膜壓痛等問題，應(yīng)盡量少設(shè)計黏膜支持式可摘局部義齒。故正確答案應(yīng)選D。

　　65、正常的咀嚼運動中，咀嚼食物的(牙合)力約為牙周組織所能支持力量的

　　A.1/3

　　B.3/4

　　C.2/5

　　D.2/3

　　E.1/2

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：牙周組織的支持能力大于日常咀嚼食物的(牙合)力，多出的支持能力稱為牙周儲備力，或稱牙周潛力，是固定橋修復(fù)的生理基礎(chǔ)。

　　正常的牙齒，咀嚼食物的(牙合)力約為牙周組織所能支持的力量的一半。正確答案是E。

　　66、適合采用半固定橋修復(fù)的是

　　A.基牙傾斜

　　B.牙槽嵴過低

　　C.基牙松動

　　D.游離缺失

　　E.咬合過緊

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：半固定橋的一端為栓道活動連接體，可解決一端基牙傾斜，難以取得共同就位道的情況。避免為獲得共同就位道而進(jìn)行過度基牙預(yù)備。選項C、D、E、B的情況不能用設(shè)計半固定橋來解決。

　　67、可導(dǎo)致戴上頜義齒后惡心、唾液增多的原因是

　　A.磨光面形態(tài)不佳

　　B.后牙排列偏頰側(cè)

　　C.頰側(cè)系帶處基托緩沖不夠

　　D.義齒基托后緣過短

　　E.基托后緣伸展過多、過厚

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：戴上頜可摘局部義齒后，由于基托后緣伸展過多、過厚，或基托后緣與黏膜不貼合，兩者之間有唾液刺激而引起惡心。應(yīng)磨改基托或進(jìn)行重襯解決。如唾液分泌多，口內(nèi)味覺降低，只要堅持戴用義齒，習(xí)慣后這些現(xiàn)象即可消失。

　　68、外耳道觸診法驗證頜位關(guān)系主要目的是

　　A.確定開口型是否正常

　　B.確定關(guān)節(jié)是否有彈響

　　C.確定髁突是否退回生理后位

　　D.確定垂直距離是否正常

　　E.確定關(guān)節(jié)是否有疼痛

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：外耳道觸診法，用兩手小指末端伸進(jìn)兩側(cè)外耳道內(nèi)，貼外耳道前壁進(jìn)行觸診，請患者做開閉口運動和側(cè)向運動，以了解髁突的活動度及沖擊感。可確定髁突是否退回生理后位，所以C正確，而D、E、A、B不是外耳道觸診法檢查的內(nèi)容，所以排除選項，故此題選C。

　　69、不屬于調(diào)節(jié)可摘局部義齒固位力的措施的是

　　A.需增加橫向固位力者選用鑄造卡環(huán)

　　B.調(diào)節(jié)卡環(huán)臂進(jìn)入倒凹區(qū)的深度和坡度

　　C.調(diào)整義齒就位道

　　D.調(diào)控基牙間的分散度

　　E.增減直接固位體的數(shù)目

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：固位力是抵抗修復(fù)體(牙合)向脫位的力量，調(diào)節(jié)可摘局部義齒固位力可以通過調(diào)整義齒的就位道，基牙的位置選擇，增加基牙固位體的數(shù)目，增加間接固位體，增加卡環(huán)臂進(jìn)入倒凹的深度等，所以C、D、E、B正確，而選用鑄造卡環(huán)不是增加橫向固位，而是增加穩(wěn)定性，所以A錯誤，故選A。

　　70、活髓牙修復(fù)體粘固后患牙長時間持續(xù)自發(fā)性疼痛的原因最可能的是

　　A.牙本質(zhì)過敏

　　B.繼發(fā)齲

　　C.牙髓炎

　　D.邊緣性牙齦炎

　　E.根尖周炎

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：活髓牙進(jìn)行牙體缺損修復(fù)，修復(fù)體在粘固時，由于消毒藥物的刺激、戴冠過程中的機(jī)械刺激、冷刺激及粘固劑中的游離酸刺激，可能會引起被修復(fù)的牙的暫時性疼痛，一般粘固后或數(shù)小時后疼痛可自行消失。若粘固后牙齒長時間持續(xù)疼痛，說明牙髓受激惹嚴(yán)重，發(fā)生牙髓炎，答案應(yīng)選C。選項D的典型癥狀是牙齦緣紅腫、出血;選項E的癥狀多為患牙咬合痛、叩痛明顯;選項A的癥狀多為患牙遇冷熱刺激痛，無自發(fā)疼痛;選項B可能出現(xiàn)的癥狀是冷熱刺激痛，而且不可能粘固后即發(fā)生繼發(fā)齲。

　　71、下列關(guān)于鄰(牙合)嵌體鄰面片切洞形的描述中錯誤的是

　　A.片切面頰舌邊緣應(yīng)達(dá)到自潔區(qū)

　　B.用于鄰面突度較大時

　　C.用于鄰面缺損大而淺時

　　D.可在片切面內(nèi)制備箱型固位

　　E.可在片切面內(nèi)制備小肩臺

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：片切洞形，用于鄰面缺損范圍大而淺，或鄰面突度小，鄰接不良的患牙，在片切面的中心，可根據(jù)患牙鄰面齲損狀況及嵌體的固位需要制作箱狀洞形、溝固位形等增加固位效果。

　　72、全口義齒的前牙要排成淺覆(牙合)和淺覆蓋的主要目的是

　　A.與天然牙一致

　　B.易于取得前伸(牙合)平衡

　　C.美觀

　　D.排牙方便

　　E.發(fā)音清晰

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：人工牙的覆(牙合)覆蓋要合適，前牙要排成深覆蓋、淺覆(牙合)形成較小的切導(dǎo)斜度，有利于取得前伸平衡(牙合)，也有利于義齒的切割功能、固位功能、牙槽嵴的組織保健，所以B正確。而其他選項的功能不是通過前牙要排成淺覆(牙合)和淺覆蓋實現(xiàn)，故選B。

　　73、全口義齒初戴，下列哪一項是與義齒穩(wěn)定無關(guān)的因素

　　A.合理的人工牙排列

　　B.具有平衡(牙合)

　　C.良好的咬合關(guān)系

　　D.適當(dāng)?shù)幕�托伸�?/P>

　　E.理想的磨光面形態(tài)

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：適當(dāng)?shù)幕�托伸展與義齒的固位有關(guān)。

　　74、下列哪一項使用可摘局部義齒最不容易造成疼痛的部位的是

　　A.上頜結(jié)節(jié)頰側(cè)

　　B.內(nèi)斜嵴處

　　C.尖牙唇側(cè)

　　D.牙槽嵴頂

　　E.上頜隆突

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：患者戴用可摘局部義齒后最易造成疼痛的部位是A、B、C、E所述的部位，因為這些部位是骨質(zhì)突起的部位，該部位黏膜較薄、彈性

　　差，不易緩沖(牙合)力，所以容易出現(xiàn)戴牙后的疼痛。而答案D中的牙槽嵴表面有高度角化的復(fù)層鱗狀上皮，其下有致密的黏膜下層，能承受咀嚼壓力，該區(qū)是合力主承托區(qū)，戴義齒后正常情況下不該出現(xiàn)疼痛，故應(yīng)選D。

　　75、固定義齒的設(shè)計主要是根據(jù)

　　A.基牙的牙冠大小

　　B.基牙的牙根數(shù)目

　　C.患者的舒適度

　　D.牙周膜的面積

　　E.患者的美觀要求

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：固定義齒設(shè)計的生理學(xué)基礎(chǔ)是牙周膜面積。牙周膜在牙根和牙槽骨間起緩沖作用，并調(diào)節(jié)所承受的(牙合)力，基牙能否分擔(dān)橋體傳遞的(牙合)力，取決于牙周組織的健康狀況。牙周膜面積反映牙周組織的健康狀況，用牙周膜面積衡量鄰牙可否作基牙和選擇基牙數(shù)的依據(jù)，所以D正確。其他選項考慮的因素都不如牙周膜面積重要，故選D。

　　76、對于無根尖周病變的牙，最早可以根充后多久進(jìn)行樁冠修復(fù)

　　A.瘺管閉合后

　　B.無自覺癥狀后

　　C.3天后

　　D.1周后

　　E.2周后

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：根充后樁冠修復(fù)時間：對于無根尖周病變的牙，最早可以3天;對于根尖周炎及外傷導(dǎo)致的牙周膜損傷，一般是7天;對于有瘺管的牙，一般需要待瘺管愈合以后;對于經(jīng)過根尖周手術(shù)的，一般是2周后。

　　77、采用問卷法的心理測驗為

　　A.韋克斯勒測驗

　　B.MMPI

　　C.洛夏測驗

　　D.TAT

　　E.H-P成套測驗

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：MMPI，一種鑒別病人有無精神障礙及特征的心理測驗方法，已成為一些精神�？瞥Ｒ�(guī)使用的檢查手段。

　　78、在精神分析中，治療師會潛意識戀慕或憎恨患者，可稱為

　　A.疏泄

　　B.反移情

　　C.負(fù)移情

　　D.正移情

　　E.自由聯(lián)想

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：移情也翻譯成同理心，一種心理咨詢和心理治療上常用的概念和技術(shù)，心理治療師通過轉(zhuǎn)移患者的感情來達(dá)到治療的目的。移情既可以發(fā)生在患者身上，也可以讓醫(yī)生所利用�；颊叩囊魄楝F(xiàn)象，是把壓抑的潛意識和情緒(喜愛或增根)轉(zhuǎn)向醫(yī)生，把醫(yī)生當(dāng)做發(fā)泄對象。另一方面，醫(yī)生可以利用移情技術(shù)，設(shè)身處地為患者著想，以醫(yī)生自己以往的體驗來體會患者現(xiàn)在的痛苦和困難，對患者的痛苦表示真誠的理解和關(guān)心，從而融洽醫(yī)患關(guān)系，讓醫(yī)生深入地了解患者的軀體和心理問題。而在這種情況下出現(xiàn)的患者喜歡醫(yī)生或醫(yī)生喜歡患者，即所謂反移情。

　　79、世界上第一個“安樂死”合法化的國家是

　　A.美國

　　B.挪威

　　C.比利時

　　D.新西蘭

　　E.荷蘭

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：2001年4月10日，荷蘭議會議院以46票贊成、28票反對，1票棄權(quán)的結(jié)果通過安樂死法案，從而使荷蘭成為世界上第一個把“安樂死”合法化的國家。本題選E。

　　80、在醫(yī)患關(guān)系中，下列哪一項屬于高于契約關(guān)系的是

　　A.并列關(guān)系

　　B.主從關(guān)系

　　C.信托關(guān)系

　　D.商品關(guān)系

　　E.以上都不是

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：一般地說，醫(yī)患關(guān)系是一種契約關(guān)系，它是發(fā)生在患者的求醫(yī)行為且雙方自愿的基礎(chǔ)上建立起來的默契，在這種關(guān)系中，雙方都有獨立的人格且是平等的。但是醫(yī)生掌握著更多的醫(yī)學(xué)知識和診治疾病的能力，患者在醫(yī)療決策中處于弱勢或依賴地位，因此在患者的求醫(yī)行為中包含著對醫(yī)生的信任與托付，同時醫(yī)學(xué)的人道主義性質(zhì)和醫(yī)生的信譽(yù)感也促使醫(yī)生應(yīng)維護(hù)患者的利益，甚至敢冒風(fēng)險和犧牲個人的利益，醫(yī)患之間的這種關(guān)系是高于契約關(guān)系的，所以C正確。本題應(yīng)選C。