答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 唾液不僅對消化有很大作用，且與口腔的很多功能均有密切關(guān)系。消化作用：唾液內(nèi)的淀粉酶，能將食物中的淀粉分解成麥芽糖。這不僅在口腔內(nèi)進(jìn)行，當(dāng)由唾液混合的食團(tuán)進(jìn)入胃后，在未接觸胃酸前，唾液淀粉酶似可繼續(xù)作用約30分鐘，直至胃內(nèi)物變?yōu)閜H約為4.5的酸性反應(yīng)為止。pH為6時，唾液淀粉酶最宜發(fā)揮作用。唾液淀粉酶能將食物中的淀粉分解成糊精，進(jìn)而水解成α型麥芽糖。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 唾液分泌由唾液腺控制，當(dāng)受到食物咀嚼刺激時可引起唾液分泌增加。一般睡眠狀態(tài)下，分泌量恒定。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 正中(牙合)時牙接觸時間的多少與粉碎食物所需的力有關(guān)。

　　而不是與食物顆粒大小有關(guān)，比如顆粒大但是食物比較軟則時間較短。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 牙齒磨耗的程度與食物的性質(zhì)、牙體組織的結(jié)構(gòu)、咀嚼習(xí)慣和(牙合)力的強(qiáng)弱有關(guān)。多食粗硬食物、緊咬牙、夜磨牙、牙體發(fā)育不良和(牙合)關(guān)系紊亂等，都可使牙齒過多、過快或不均勻地磨損，可形成各種病理現(xiàn)象。若由于某些因素引起咀嚼運(yùn)動受限制或側(cè)方運(yùn)動幅度較小，可使頰舌尖的磨損程度不均或過多，如上下頜牙的功能尖磨損過多，可形成反橫(牙合)曲線，易引起牙周組織的創(chuàng)傷和牙體組織的折裂。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 機(jī)體在一定時間內(nèi)，對定量食物嚼細(xì)的程度，稱為咀嚼效率，是咀嚼作用的實(shí)際效果，也是衡量咀嚼能力大小的一個重要生理指標(biāo)。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 咀嚼是由各咀嚼肌有順序地收縮所組成的復(fù)雜的反射性動作。咀嚼肌包括咬肌、翼內(nèi)肌、翼外肌和顳肌等，它們的收縮可使下頜向上、向下、向左右及向前方運(yùn)動，這時，上牙列與下牙列相互接觸，可以產(chǎn)生很大的壓力以磨碎食物。C.前牙咀嚼。沒有這種說法!

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 咀嚼運(yùn)動是有一定程序和重復(fù)性的節(jié)律性運(yùn)動,其中的一次循環(huán)即為一個咀嚼周期。

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 唾液不僅對消化有很大作用，且與口腔的很多功能均有密切關(guān)系。

　　1.消化作用 2.溶媒作用 3.潤滑作用唾液內(nèi)的黏液素 4.沖洗作用 5.稀釋和緩沖作用 6.殺菌和抑菌作用 7.黏附和固位作用 8.縮短凝血時間 9.排泄作用 10.其他作用 下頜下腺分泌的唾液腺激素、腮腺分泌的腮腺素有很多作用：維持下頜下腺與腮腺的正常分泌活動;調(diào)節(jié)鈣的代謝;促進(jìn)骨和牙齒硬組織的發(fā)育等作用。由于唾液腺素的這些作用，近來許多學(xué)者認(rèn)為唾液腺不僅是外分泌腺，也是內(nèi)分泌腺。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 磨耗的生理意義 (1)有利于平衡(牙合)的建立：上下頜牙在建(牙合)初期，往往沒有正常而平衡的 關(guān)系，可能出現(xiàn)少數(shù)早接觸點(diǎn)，通過牙的磨耗，消除早接觸點(diǎn)，使 面廣泛接觸。 (2)降低牙尖高度，減少側(cè)向力：隨著年齡增長，牙周組織對外力的抵抗力逐漸減弱。磨耗使牙尖高度降低，可減少咀嚼時牙周組織所受的側(cè)向壓力，使牙尖形態(tài)與牙周組織功能相適應(yīng)。(3)協(xié)調(diào)臨床冠根比例：高齡者，牙周組織發(fā)生老年性退縮，臨床牙冠增長，甚至牙根部分暴露。牙冠磨耗可減少臨床牙冠的長度，保持冠根比例協(xié)調(diào)，從而不致由于杠桿作用而使牙周組織負(fù)擔(dān)過重。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 唾液系統(tǒng)中含有較高濃度的碳酸氫鹽，此為緩沖系統(tǒng)，主要起調(diào)節(jié)PH值作用。pH在6.0～7.9之間，平均為6.75，但存在個體和分泌時間的差異，如睡眠或早晨起床時多呈弱酸性，餐后可呈堿性。稀釋作用主要是指溶劑(一般多為水)，對混合物濃度的降低，而唾液系統(tǒng)本身是一個動態(tài)變化的系統(tǒng)，不能與水同等看待。故緩沖作用更貼合題意。唾液作用：若刺激性很強(qiáng)的物質(zhì)進(jìn)入口內(nèi)，唾液分泌立即增多，以稀釋其濃度。過冷過熱的溫度等刺激也可借以緩沖，以保護(hù)口腔組織。

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 唾液含水分99.4%，固體物質(zhì)0.6%，其中有機(jī)物有：粘蛋白、白蛋白、球蛋白、淀粉酶、溶菌酶、變位酶;無機(jī)物有：鈉、鉀、磷、鈣、鎂等。

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 磨損指牙齒表面與外物機(jī)械摩擦而產(chǎn)生的牙體組織損耗。 磨耗是指在咀嚼過程中，由于牙面與牙面之間，或牙面與食物之間的摩擦，使牙齒硬組織自然消耗的生理現(xiàn)象。

　　13、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 機(jī)體在一定時間內(nèi)，對定量食物咀細(xì)的程度，稱為咀嚼效率。其影響因素有牙齒功能性接觸面積、牙周組織、顳下頜關(guān)節(jié)疾病、全身性疾患或口腔內(nèi)軟組織炎癥、外傷、疲勞、不良咀嚼習(xí)慣等。

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 機(jī)體在一定時間內(nèi)，對定量食物咀細(xì)的程度，稱為咀嚼效率。其影響因素有牙齒功能性接觸面積、牙周組織、顳下頜關(guān)節(jié)疾病、全身性疾患或口腔內(nèi)軟組織炎癥、外傷、疲勞、不良咀嚼習(xí)慣等，其中最重要的因素是牙齒功能面積的大小。

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 咀嚼肌力實(shí)際為升頜肌收縮所能發(fā)揮的最大力，也稱為咀嚼力。最大牙合力為牙周組織的所能耐受的最大力，最大牙合力大小的順序：第一磨牙>第二磨牙>第三磨牙>第二前磨牙>第一前磨牙>尖牙>中切牙>側(cè)切牙。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 垂直距離過低的影響咀嚼肌張力低，咀嚼無力，因而咀嚼效率低。題干說明無顳下頜關(guān)節(jié)及咀嚼肌不適。

　　最佳選擇答案A.上下頜牙齒的功能性接觸面積太少。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 該題干已經(jīng)提示患者一側(cè)磨牙全部缺失，是很典型的單側(cè)咀嚼，即左側(cè)行駛咀嚼功能。

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 唾液中水分約占99.4%，固體物質(zhì)約占0.6%(其中有機(jī)物約占0.4%，無機(jī)物約占0.2%)。

　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 唾液中水分約占99.4%，固體物質(zhì)約占0.6%(其中有機(jī)物約占0.4%，無機(jī)物約占0.2%)。

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 咀嚼肌所發(fā)出的最大力，又稱咀嚼力。最大的咀嚼肌力為咀嚼力。咀嚼肌力的大小與咀嚼肌橫斷面積呈正比。

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 最大(牙合)力：為牙周組織所能耐受的最大力。

　　<3>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 (牙合)力：咀嚼時，咀嚼肌僅發(fā)揮部分力量，一般不發(fā)揮其全力而留有潛力，故牙齒實(shí)際所承受的咀嚼力量，稱為(牙合)力或咀嚼壓力。

　　<4>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 正常牙周組織尚儲備一定的承受力，此力量稱為牙周潛力或稱牙周儲備力。