三、A3/A4

　　1、女性，44歲，下前牙牙齒松動(dòng)1年。檢查：左、右下中切牙松動(dòng)Ⅰ°，牙石(++)，牙齦退縮2mm，邊緣紅，質(zhì)軟，探診深度5mm，全口其他牙的牙石(+)～(++)，牙齦緣水腫，探診出血，牙周袋深度4～6mm，牙齒未見松動(dòng)。

　　<1> 、在確診前還應(yīng)進(jìn)行的最重要的檢查是

　　A、測(cè)量齦溝液量

　　B、查血

　　C、拍攝X線片

　　D、測(cè)量齦溝溫度

　　E、測(cè)量咬合力的大小

　　<2> 、最可能的診斷是

　　A、藥物性牙齦增生

　　B、慢性牙周炎

　　C、牙齦纖維瘤病

　　D、慢性齦炎

　　E、侵襲性牙周炎

　　<3> 、此時(shí)對(duì)該患者的第一步治療是

　　A、口服阿莫西林

　　B、牙周袋內(nèi)上四環(huán)素藥膏

　　C、拔除松動(dòng)的下中切牙

　　D、刮治

　　E、潔治

　　2、男性，46歲，牙齦刷牙時(shí)出血3年。檢查見全口牙石(++)，牙面色素多，牙齦中度紅腫，探診普遍有出血，探診深度4～6mm，附著喪失2～4mm，未見牙齒松動(dòng)。否認(rèn)全身疾病史。

　　<1> 、最可能的診斷是

　　A、慢性齦炎

　　B、壞死性齦炎

　　C、慢性牙周炎

　　D、侵襲性牙周炎

　　E、白血病的齦病損

　　<2> 、對(duì)該患者的治療應(yīng)包括下列內(nèi)容，但一般不包括

　　A、口腔衛(wèi)生指導(dǎo)

　　B、潔治術(shù)

　　C、刮治及根面平整

　　D、口服阿莫西林

　　E、牙周維護(hù)治療

　　3、男性，45歲，主訴刷牙時(shí)牙齦出血，口腔有異味，雙側(cè)后牙及下前牙輕度松動(dòng)，伴有咬合痛。

　　<1> 、主要應(yīng)該進(jìn)行的檢查是

　　A、鄰面齲+叩診

　　B、食物嵌塞

　　C、冷熱刺激反應(yīng)

　　D、早接觸+牙齒松動(dòng)度

　　E、牙周袋探診+X線牙片

　　<2> 、如果擬診斷為慢性牙周炎，主要致病菌是

　　A、放線菌

　　B、牙齦卟啉單胞菌

　　C、乳酸桿菌

　　D、變形鏈球菌

　　E、嗜二氧化碳噬纖維菌

　　<3> 、晚期可能出現(xiàn)的伴發(fā)癥狀

　　A、中度深度牙周袋

　　B、重度牙齦炎癥

　　C、牙周膿腫

　　D、牙槽骨垂直吸收

　　E、牙齒咬合痛

　　<4> 、治療的基本原則

　　A、控制菌斑+徹底清除牙石

　　B、控制菌斑+拔除松動(dòng)牙

　　C、松牙固定術(shù)

　　D、牙周袋及根面藥物處理

　　E、牙周外科手術(shù)+全身治療

　　<5> 、下述牙周療效維持及預(yù)防的敘述中，正確的是

　　A、1～2年進(jìn)行1次復(fù)查、復(fù)診

　　B、防治牙周炎，1～2年做1次潔治

　　C、局部齦無炎癥可以不拍X線片

　　D、牙周維護(hù)在治療后的前3年最重要

　　E、患者復(fù)查時(shí)重點(diǎn)要檢查全身情況

　　<6> 、如果行牙周手術(shù)，改良Widman翻瓣術(shù)的正確切口是

　　A、內(nèi)斜切口+溝內(nèi)切口+水平切口

　　B、水平切口+溝內(nèi)切口

　　C、縱形切口+溝內(nèi)切口

　　D、內(nèi)斜切口+縱形切口

　　E、信封梯切口+縱形切口

　　4、男性，40歲，多年來全口牙反復(fù)腫脹，曾做過多次治療，近5～6天再次加重。檢查全口牙齦腫，充血，觸之出血，腫脹明顯，47、46、36、37牙周袋超過5mm，壓溢膿，X線檢查，全口多數(shù)牙槽骨有不同程度吸收，無齲。全身乏力，飲食量比一般人大，尿量也多。

　　<1> 、對(duì)該患者進(jìn)行病史采集，需要特別了解的是

　　A、出血史

　　B、家族史

　　C、藥物過敏史

　　D、是否有糖尿病

　　E、是否有其他全身病

　　<2> 、在下列項(xiàng)目中特別需要檢查的是

　　A、血象

　　B、胸透

　　C、血糖

　　D、B超檢查

　　E、轉(zhuǎn)氨酶等多項(xiàng)肝功能檢查

　　<3> 、需采取的治療是

　　A、牙周治療

　　B、牙周局部治療，同時(shí)控制血糖

　　C、牙周局部治療加全身抗生素

　　D、全身使用抗生素

　　E、全身抗生素使用及控制血糖

　　5、患者，女，20歲，主訴：前牙牙縫變大1年。檢查：上切牙松動(dòng)、移位。雙側(cè)上下第一磨牙松動(dòng)Ⅱ度

　　<1> 、若初步印象為侵襲性牙周炎，最實(shí)用、簡(jiǎn)便的一項(xiàng)輔助檢查是

　　A、中性多形核白細(xì)胞趨化

　　B、家族史詢問

　　C、齦下菌斑涂片

　　D、全身系統(tǒng)病檢查

　　E、x片檢查

　　<2> 、如果全身藥物治療，最佳選擇是

　　A、螺旋霉素+替硝唑

　　B、甲硝唑+阿莫西林

　　C、螺旋霉素+阿莫西林

　　D、螺旋霉素+紅霉素

　　E、牙周寧

　　6、患者，男。45歲，半年來反復(fù)發(fā)作全口牙齦紅腫出血、疼痛，曾在外院治療但效果不明顯。檢查發(fā)現(xiàn)全口牙齦明顯紅腫。質(zhì)地松軟，觸易出血，多處牙周膿腫。

　　<1> 、考慮可能的原因及診斷

　　A、急性壞死性潰瘍性牙周炎

　　B、合并糖尿病牙周炎

　　C、侵襲性牙周炎

　　D、慢性牙周炎急性活動(dòng)期

　　E、單純急性多發(fā)性牙周膿腫

　　<2> 、最佳應(yīng)急處理

　　A、膿腫切開引流，漱口液含漱

　　B、口服消炎藥，局部沖洗上藥

　　C、徹底潔治、刮治沖洗上藥，口服消炎藥

　　D、先口服消炎藥，做進(jìn)一步檢查后再確定治療

　　E、去除大塊牙石，切開膿腫，漱口液含漱，全身用藥