答案部分
一、A1
1、
【正確答案】 A
【答案解析】
腎上腺皮質約占腎上腺提及的80%,可將皮質分成三個帶,即球狀帶、束狀帶和網狀帶。球狀帶細胞分泌鹽皮質激素,主要是醛固酮;束狀帶細胞分泌糖皮質激素,主要為皮質醇;網狀帶細胞主要分泌雄激素。
2、
【正確答案】 A
【答案解析】
腎上腺結核為原發(fā)性慢性腎上腺皮質功能減退癥的常見病因。
3、
【正確答案】 C
【答案解析】
原發(fā)性慢性腎上腺皮質功能減退癥最具特征者為全身皮膚色素加深,暴露處、摩擦處、乳暈、瘢痕等處尤為明顯,粘膜色素沉著見于齒齦,舌部、頰粘膜等處。
繼發(fā)性慢性腎上腺皮質功能減退癥:無色素沉著,且皮色變淺,甚至蒼白無華,水鹽代謝紊亂較輕,血糖波動大,低血糖傾向明顯。
4、
【正確答案】 A
【答案解析】
阿狄森氏病的診斷主要依靠血尿皮質醇、血ACTH水平測定。診斷明確的患者需要腎上腺皮質激素(可的松類)終生替代治療,遇到感染等應激狀況還需要加量。
5、
【正確答案】 D
【答案解析】
多數病人血、尿皮質醇及尿17-羥皮質類固醇測定低于正常,也可在正常低限,故需多次測定,血漿皮質消失。
6、
【正確答案】 A
【答案解析】
Addison病主要表現為血鈉降低,所以,食鹽的攝入量應充分,每日至少8~10g以補充失鈉量,如有大量出汗、腹瀉時應酌加食鹽攝入量,大部分患者在服用氫可的松和充分攝鹽下即可獲滿意效果。