第三單元 口腔黏膜

　　一、A1

　　1、關(guān)于舌背黏膜，正確的是

　　A、在功能上屬于被覆黏膜，又具有咀嚼黏膜的特點(diǎn)

　　B、舌前1/3為舌體，后2/3為舌根

　　C、舌體的上皮來自內(nèi)胚層

　　D、無黏膜下層，固有層附著在舌肌上

　　E、菌狀乳頭約8～10個

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 A.在功能上屬于被覆黏膜，又具有咀嚼黏膜的特點(diǎn)(應(yīng)是在功能上屬咀嚼黏膜，但又有相當(dāng)?shù)难由於龋�有被覆黏膜的特點(diǎn))。B.舌前1/3為舌體，后2/3為舌根(應(yīng)是舌前2/3又稱為舌體，舌后1/3稱為舌根)。C.舌體的上皮來自內(nèi)胚層(應(yīng)是舌體表面覆蓋著外胚層上皮，舌根表面覆蓋內(nèi)胚層上皮)。E.菌狀乳頭約8～10個(應(yīng)是輪廓乳頭 約10個左右)。

　　2、關(guān)于口腔黏膜的組織學(xué)結(jié)構(gòu)，正確的是

　　A、由表皮、固有層和黏膜下層構(gòu)成

　　B、黏膜下層相當(dāng)于皮膚的真皮

　　C、角化層相當(dāng)于皮膚的透明層

　　D、黏膜下層中含汗腺、毛囊等附屬器

　　E、上皮釘突和固有層乳頭緊密鑲嵌

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 A.由上皮和固有層構(gòu)成。B.固有層相當(dāng)于皮膚的真皮。C.皮膚透明層 位于角質(zhì)層和顆粒層之間，僅見于手掌和足跖處，由2～3層扁平、無核而界線不清的透明細(xì)胞組成，內(nèi)含角母蛋白。有防止水及電解質(zhì)通過的屏障作用。黏膜無透明層。D.口腔黏膜無皮膚附屬器。

　　3、表面無角化的是

　　A、葉狀乳頭

　　B、菌狀乳頭

　　C、輪廓乳頭

　　D、唇紅

　　E、硬腭腺區(qū)

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 菌狀乳頭：散在分布于絲狀乳頭之間，司味覺。表面無角化。

　　4、口腔黏膜上皮

　　A、為假復(fù)層纖毛柱狀上皮

　　B、主要由非角質(zhì)細(xì)胞構(gòu)成，有少數(shù)角質(zhì)細(xì)胞

　　C、表面都可見角化層

　　D、基底層和鄰近的棘層細(xì)胞有增殖能力

　　E、角化層的層次最多

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 基底層：位于上皮層的最深面，是一層立方形或矮柱狀的細(xì)胞。借基底膜與其下方的結(jié)締組織相連。胞核卵圓形，染色深，有分裂繁殖能力，基底細(xì)胞和深部棘層細(xì)胞亦稱生發(fā)層，能不斷分裂增殖，可補(bǔ)充表層脫落的細(xì)胞。生發(fā)層的細(xì)胞含干細(xì)胞和擴(kuò)增分化細(xì)胞。干細(xì)胞數(shù)量少，分裂形成基底細(xì)胞并維持上皮的增殖能力。

　　5、口腔上皮基底層

　　A、是2～3層立方狀或矮柱狀細(xì)胞

　　B、與基底膜借橋粒相連

　　C、含具有增殖能力的細(xì)胞

　　D、有時可見較多含黑色素顆粒的細(xì)胞，此為增生的黑色素細(xì)胞

　　E、少數(shù)細(xì)胞將向表面移動，分化為棘層細(xì)胞

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 基底層：位于上皮層的最深面，是一層立方形或矮柱狀的細(xì)胞。借基底膜與其下方的結(jié)締組織相連。胞核卵圓形，染色深，有分裂繁殖能力，基底細(xì)胞和深部棘層細(xì)胞亦稱生發(fā)層，能不斷分裂增殖，可補(bǔ)充表層脫落的細(xì)胞。生發(fā)層的細(xì)胞含干細(xì)胞和擴(kuò)增分化細(xì)胞。干細(xì)胞數(shù)量少，分裂形成基底細(xì)胞并維持上皮的增殖能力

　　6、關(guān)于口腔黏膜，錯誤的是

　　A、咀嚼黏膜的上皮較厚，可角化

　　B、唇紅的上皮有角化

　　C、唇黏膜可發(fā)生異位增生的皮脂腺

　　D、舌腹黏膜屬于特殊黏膜

　　E、唇的黏膜下層較厚，內(nèi)含混合性腺體

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 口底和舌腹粘膜 屬于被覆粘膜，具有被覆粘膜的一般組織學(xué)特征。

　　7、下列哪項(xiàng)不是被覆粘膜的特征

　　A、無顆粒層

　　B、無角化層

　　C、上皮釘突短

　　D、固有層界限不清

　　E、無黏膜下層

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 咀嚼粘膜和特殊粘膜以外的口腔粘膜，均稱為被覆粘膜。此類粘膜表層無角化，富有彈性，可承受張力。上皮一般較咀嚼粘膜厚，結(jié)締組織乳頭短而粗，上皮與結(jié)締組織交界面較平坦，無顆粒層，固有層界限不清。被覆粘膜富有彈性，有一定的活動度。有較疏松的粘膜下層。故此題選E。

　　8、在人類退化為5～8條平行皺襞的是()

　　A、絲狀乳頭

　　B、菌狀乳頭

　　C、輪廓乳頭

　　D、葉狀乳頭

　　E、以上都不是

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 葉狀乳頭位于舌側(cè)緣的后部。在人類此乳頭已退化為5～8條平行的皺襞。正常時此乳頭不明顯，一旦發(fā)生炎癥則可引起腫痛。

　　9、舌黏膜中是味覺感受器的結(jié)構(gòu)是()

　　A、絲狀乳頭

　　B、菌狀乳頭

　　C、輪廓乳頭

　　D、葉狀乳頭

　　E、味蕾

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 (1)絲狀乳頭：數(shù)量多，分布于舌體上面，司一般感覺。(2)菌狀乳頭：散在分布于絲狀乳頭之間，司味覺。(3)輪廓乳頭：一般為7～9個，排列于界溝前方，司味覺。(4)葉狀乳頭：為5～8條并列皺襞，位于舌側(cè)緣后部，司味覺。

　　10、舌乳頭中,體積最大、數(shù)目最少的乳頭是()

　　A、絲狀乳頭

　　B、菌狀乳頭

　　C、輪廓乳頭

　　D、葉狀乳頭

　　E、以上都不是

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 輪廓乳頭 約10個左右，沿界溝的前方排列成一行。在乳頭的環(huán)溝側(cè)壁上皮內(nèi)，有許多染色淺淡的卵圓形小體，稱味蕾，有感受味覺的功能。體積最大，排列于界溝前方。乳頭周圍有深溝環(huán)繞，溝內(nèi)有味蕾，司味覺。

　　11、舌乳頭中，體積較小、數(shù)目最多的乳頭是()

　　A、絲狀乳頭

　　B、菌狀乳頭

　　C、輪廓乳頭

　　D、葉狀乳頭

　　E、以上都不是

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 絲狀乳頭數(shù)目最多，遍布于舌背，舌尖部最多。絲狀乳頭體積較小，高約1～3mm，尖端多向后方傾斜，末端具有毛刷樣突起。乳頭表面有透明角化上皮細(xì)胞。上皮的淺層細(xì)胞經(jīng)常有角化和剝落現(xiàn)象。

　　12、特殊黏膜是()

　　A、舌腹黏膜

　　B、舌背黏膜

　　C、軟腭黏膜

　　D、牙齲

　　E、硬腭黏膜

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 特殊黏膜為舌背黏膜，在功能上屬咀嚼黏膜，但又有相當(dāng)?shù)难由於�，有被覆黏膜的特點(diǎn)。最主要的是其表面有許多不同類型的乳頭，部分乳頭上皮內(nèi)還有味覺感受器。

　　13、下列哪項(xiàng)不是被覆黏膜的特征()

　　A、無顆粒層

　　B、無角化層

　　C、上皮釘突短

　　D、固有層界限不清

　　E、無黏膜下層

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 咀嚼黏膜和特殊黏膜外的口腔黏膜均稱被覆黏膜。黏膜表層無角化，富有彈性，可承受張力。上皮一般較咀嚼黏膜厚，結(jié)締組織乳頭短而粗，上皮與結(jié)締組織交界面較平坦。被覆黏膜富有彈性，有一定的活動度，有較疏松的黏膜下層。

　　1.唇：唇紅的上皮有角化，細(xì)胞中有很多角母細(xì)胞，所以透明度大。固有層內(nèi)結(jié)締組織乳頭狹長，幾乎接近上皮表面，乳頭中含有許多毛細(xì)血管袢，血色可透露于上皮表面，致使唇部呈朱紅色。當(dāng)貧血或缺氧時，唇紅部表現(xiàn)為蒼白或發(fā)紺。唇紅部黏膜下層無黏液腺及皮脂腺，故易干裂。唇黏膜上皮為無角化復(fù)層扁平上皮。棘層較厚。固有層含致密的結(jié)締組織，乳頭短而不規(guī)則。黏膜下層較厚，內(nèi)含混合性腺體即唇腺。

　　2.頰黏膜 ：頰黏膜的口角后部的區(qū)域;有時可出現(xiàn)成簇的粟粒狀淡黃色小顆粒，即異位增生的皮脂腺，稱為福代斯斑(Fordyce spot)。

　　黏膜下層為疏松結(jié)締組織，內(nèi)含小唾液腺、較大的血管、淋巴管、神經(jīng)及脂肪組織，主要是為固有層提供營養(yǎng)及支持。黏膜下層主要分布在被覆黏膜，在牙齦、硬腭的大部分區(qū)域及舌背無黏膜下層，固有層與其深部的骨或肌肉直接緊密相連。

　　14、咀嚼黏膜包括()

　　A、硬腭和牙齦

　　B、頰黏膜

　　C、口底黏膜

　　D、舌黏膜

　　E、軟腭黏膜

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 咀嚼黏膜包括硬腭和牙齦黏膜，承受咀嚼壓力，特點(diǎn)是上皮較厚，上皮表層有正角化或不全角化，有粒層，細(xì)胞間隙寬并見細(xì)胞間橋;固有層厚，膠原纖維粗大，排列緊密呈網(wǎng)狀，固有層的乳頭多而長，與上皮釘突呈指狀鑲嵌，形成良好的機(jī)械附著，可有效地防止上皮在外力作用下與下面的結(jié)締組織分開。咀嚼黏膜或借固有層直接附在骨膜上，形成黏骨膜或借黏膜下層與骨膜相連。