答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　醫(yī)患交往障礙在醫(yī)生方面主要是四個選項中提及的，在病人方面主要是疾病造成的情緒問題。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　技術水平和非技術水平。二者相互依賴、相互影響，都十分重要。但在傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式下，許多醫(yī)護人員忽視了非技術水平的交往和相互作用的意義，如只關心病人的體征而不愿傾聽病人的與疾病無直接關系的訴說，這種"非人性化"傾向必然會妨礙良好醫(yī)患關系的建立，影響診治效果，因此要加強非技術水平上的交往。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　醫(yī)患關系的重要性至少包括兩方面：醫(yī)療活動順利開展的必要基礎，造就良好的心理氛圍和情緒反應。作為病人可以從常規(guī)社會角色中解脫出來，提高社交能力不是病人所需。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　醫(yī)患關系是維護和促進健康而建立起來的一種人際關系，在廣義上是以醫(yī)生為中心的群體與病人為中心的群體之間為維護和促進健康而建立起來的一種人際關系，"患"首先指來就診的病人及其親屬、朋友、同事以及領導，其次是包括身體健康但為防病提高健康水平而要求咨詢、體檢或采取各種預防措施的人。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　遵醫(yī)行為是指病人執(zhí)行醫(yī)囑的程度。不配合表現(xiàn)為三種形式：拒絕執(zhí)行醫(yī)囑、部分執(zhí)行醫(yī)囑、診療過程中擅自停止執(zhí)行醫(yī)囑。針對于此，提高遵醫(yī)行為的方法主要包括：①提高醫(yī)務人員自身職業(yè)道德和服務態(tài)度，在醫(yī)療作風、技術方面嚴格要求;②醫(yī)囑要切實可行，安全、經濟、有效;③醫(yī)務人員要努力提高醫(yī)療技術和操作技巧，減輕病人痛苦;④醫(yī)務人員在指導病人執(zhí)行醫(yī)囑時要力求解釋充分明白，用各種方法增進病人理解記憶，必要時讓病人復述。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　求醫(yī)類型一般分為主動求醫(yī)型、被動求醫(yī)型和強制求醫(yī)型三類，其中主動求

　　醫(yī)型最常見，是個體產生不適感時自覺作出決定，被動求醫(yī)型如題干所述，常見于兒童或昏迷的病人，強制求醫(yī)型是本人不愿求醫(yī)，但會對本人或社會人群健康構成危害而由他人強行求醫(yī)，常見于精神病患者和某些傳染病患者。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　根據不同情況決定醫(yī)患關系，對待小孩的患者就得主動-被動型，對于外科病，急性病之類的，就需要用指導-合作型，對于慢性病，老年病啥的，久病成醫(yī)的那些老年人，就可以用共同參與型。所以選擇D

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　醫(yī)患關系的重要性

　　第一，良好的醫(yī)患關系是醫(yī)療活動順利開展的必要基礎。例如從診斷方面看，醫(yī)患之間沒有充分的交往，醫(yī)生就往往采集不到確切的病史資料。從治療方面看，患者遵從醫(yī)囑是治療成功的關鍵。

　　第二，融洽的醫(yī)患關系會造就良好的心理氣氛和情緒反應。對于患者來說，不僅可消除疾病所造成的心理應激，而且可以從良好的情緒反應所致的軀體效應中獲益。對于醫(yī)生來說，從這種充滿生氣的醫(yī)療活動中亦可得到更多的心理上的滿足，即良好的醫(yī)患關系本身就是一種治療的手段，它不僅可以促進患者的康復，而且對醫(yī)生的心理健康也是必須的。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　病人有以下八項權利：(1) 享有生命權、身體權.、健康權;

　　(2) 享有獲得公正醫(yī)療保健服務的權利(得到其就診醫(yī)院等級相應的醫(yī)療技術水平的服務權利);

　　(3) 享有得到及時搶救的權利;

　　(4) 享有對自已疾病的知情同意權;

　　(5) 享有了解醫(yī)療費用的權利;

　　(6) 享有隱私權和對自已疾病的保密權;

　　(7) 享有受到尊重的權利;

　　(8) 享有得到受到損害的賠償權利。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　醫(yī)患關系的模式類型分為三型：①指導合作型(C選項)，如臨床中的急性感染過程。②共同參與型，如臨床中的大多數(shù)慢性患者。③主動-被動型，如臨床中的昏迷、外傷、譫妄、麻醉等。

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　共同參與型主要適用于慢性疾病的治療因為這些患者自身的經驗常常為治療提供了重要線索，即“久病成良醫(yī)”，而醫(yī)生只能起到一種指導性輔助作用，幫助患者自我治療。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　醫(yī)患交往的兩種形式：言語形式的交往和非言語形式的交往。前者顧名思義，是用語言傳遞信息，后者包括語調、表情等。依題意，這位女醫(yī)生是非言語形式的交往做得好。

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　昏迷的病人只能被動地接受醫(yī)生的支配，此時的醫(yī)患關系模式為主動被動型。

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　經搶救病人意識清醒，在治療中雖能發(fā)揮一定的主動性，但因病情較重，醫(yī)生的作用仍占優(yōu)勢處于指導地位，醫(yī)患關系模式應為指導合作型。

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　隨著病情的好轉，在恢復期病人的主動性逐漸得到充分發(fā)揮，醫(yī)患關系模式也相應地過渡到共同參與型。