1、下面哪項描述為帶狀皰疹的主要臨床表現(xiàn)

　　A.單側(cè)性皮膚一黏膜皰疹，沿神經(jīng)支分布及劇烈的疼痛

　　B.成簇小水皰，皰破后行成大片淺表潰瘍

　　C.散在小潰瘍，無發(fā)皰期

　　D.口腔黏膜突然發(fā)生廣泛的糜爛

　　E.口腔黏膜充血，局部形成糜爛或潰瘍

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：帶狀皰疹是由水痘一帶狀皰疹病毒所引起的，以沿單側(cè)周圍神經(jīng)分布的簇集性小水皰為特征，常伴有明顯的神經(jīng)痛。

　　本病夏秋季的發(fā)病率較高。發(fā)病前期，常有低熱、乏力癥狀，將發(fā)疹部位有疼痛、燒灼感，三叉神經(jīng)帶狀皰疹可出現(xiàn)牙痛。本病最常見為胸腹或腰部帶狀皰疹，約占整個病變的70%;其次為三叉神經(jīng)帶狀皰疹，約占20%，損害沿三叉神經(jīng)的三支分布。但60歲以上的老年人，三叉神經(jīng)較脊神經(jīng)更易罹患。

　　皰疹初起時顏面部皮膚呈不規(guī)則或橢圓形紅斑，數(shù)小時后在紅斑上發(fā)生水皰，逐漸增多并能合為大皰，嚴重者可為血皰，有繼發(fā)感染則為膿皰。數(shù)日后，皰漿混濁，逐漸形成結(jié)痂，1～2周脫痂，遺留色素沉著，遺留的色素可逐漸消退，一般不留瘢痕，損害不超越中線。老年人的病程常為4～6周，也有超過8周者。

　　口腔黏膜的損害，皰疹多密集，潰瘍面較大，唇、頰、舌、腭的病損也僅限于單側(cè)。第一除額部外，可累及眼角黏膜，甚至失明;第二支累及唇、腭及顳下部、顴部、眶下皮膚;第三支累及舌、下唇、頰及頦部皮膚。外，病毒入侵膝狀神經(jīng)節(jié)可出現(xiàn)外耳道或鼓膜皰疹，膝狀神經(jīng)節(jié)受累同時侵犯面神經(jīng)的運動和感覺神經(jīng)纖維時，表現(xiàn)為面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯(lián)征，稱為Ramsay-Hunt綜合征。

　　帶狀皰疹常伴有神經(jīng)痛，但多在皮膚黏膜病損完全消退后1個月內(nèi)消失，少數(shù)患者可持續(xù)1個月以上，稱為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，常見于老年患者，可能存在半年甚至更長。

　　2、帶狀皰疹的致病病原微生物是

　　A.細菌

　　B.真菌

　　C.衣原體

　　D.支原體

　　E.病毒

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒所引起的，以沿單側(cè)周圍神經(jīng)分布的簇集性小水皰為特征，常伴有明顯的神經(jīng)痛。

　　【該題針對“第一單元 單元測試”知識點進行考核】

　　3、不適用于口腔單純性皰疹治療的藥物是

　　A.阿昔洛韋

　　B.利巴韋林

　　C.潑尼松

　　D.干擾素

　　E.聚肌胞

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：口腔單純性皰疹是由單純皰疹病毒(HSV)引起。治療上主要選擇抗病毒藥物以及免疫治療。病毒感染一般不用激素進行治療。

　　【該題針對“第一單元 單元測試”知識點進行考核】

　　4、下面哪項不是急性皰疹性口炎與皰疹樣口瘡的區(qū)別

　　A.好發(fā)年齡不同

　　B.性別差異

　　C.前者為急性發(fā)作、全身反應(yīng)較重;后者為反復(fù)發(fā)作、全身反應(yīng)較輕

　　D.前者病損表現(xiàn)為成簇小水皰;后者病損表現(xiàn)為散在小潰瘍

　　E.前者病損可伴皮膚損害;后者病損無皮膚損害

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：口瘡在臨床上多見，最常見的是輕型，潰瘍?yōu)閳A形或橢圓形，數(shù)目一般較少亦較表淺，故不留瘢痕，若有感染則潰瘍擴大且加深，但這種情況少見。重型往往有輕型的病史，多為1～2個大而深的潰瘍或同時有1～2個較小的潰瘍。病程長，療效差。皰疹樣口瘡，潰瘍小而數(shù)目多，散在分布呈口炎形式。周圍黏膜充血，這與皰疹性口炎常難以區(qū)別。皰疹性口炎與皰疹樣口瘡無明顯的性別差異。

　　【該題針對“第一單元 單元測試”知識點進行考核】

　　5、復(fù)發(fā)性皰疹性口炎一般復(fù)發(fā)感染的部位是

　　A.舌背

　　B.舌腹面

　　C.軟腭

　　D.口唇或接近口唇處

　　E.頰部

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：復(fù)發(fā)性皰疹性口炎一般復(fù)發(fā)感染的部位是唇，故又稱為復(fù)發(fā)性唇皰疹，唇是皰疹病毒的靶器官。復(fù)發(fā)時總是在原先發(fā)作過的位置或鄰近的位置再次發(fā)病。愈合后不留瘢痕但可有色素沉著。

　　【該題針對“第一單元 單元測試”知識點進行考核】

　　6、原發(fā)性皰疹性口炎的發(fā)病過程在臨床上可分為

　　A.前驅(qū)期、水皰期、糜爛期、愈合期

　　B.前驅(qū)期、水皰期、糜爛期、靜止期

　　C.充血期、水皰期、糜爛期、愈合期

　　D.前驅(qū)期、水皰期、靜止期、愈合期

　　E.前驅(qū)期、充血水腫期、糜爛期、愈合期

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：原發(fā)性皰疹性口炎：

　　(1)前驅(qū)期

　　(2)水皰期

　　(3)糜爛期

　　(4)愈合期

　　【該題針對“原發(fā)性皰疹性口炎”知識點進行考核】

　　7、下列哪項描述最接近原發(fā)性皰疹性口炎的臨床表現(xiàn)

　　A.白色網(wǎng)紋樣病變

　　B.口腔深大潰瘍

　　C.紅色增殖樣變

　　D.白色角化

　　E.較嚴重的齦口炎

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：原發(fā)性皰疹性口炎，為最常見的由1型單純皰疹病毒引起的口腔病損，表現(xiàn)為一種較嚴重的齦口炎——急性皰疹性齦口炎。本病以6歲以下兒童較多見，尤其是6個月至2歲，因為多數(shù)嬰兒出生后，即有對抗單純皰疹病毒的抗體，這是一種來自母體的被動免疫，4-6個月時即行消失，2歲前不會出現(xiàn)明顯的抗體效價。

　　表現(xiàn)為口腔粘膜發(fā)生成簇小水皰，似針頭大小，水皰皰壁薄、透明，不久潰破。引起大面積糜爛，上覆黃色假膜。

　　【該題針對“第二十章 章節(jié)練習(xí)”知識點進行考核】

　　8、原發(fā)性皰疹性口炎好發(fā)人群是

　　A.老年人

　　B.6歲以下兒童

　　C.青少年

　　D.更年期婦女

　　E.40歲左右的中年人

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：原發(fā)性皰疹性口炎 最常見的由Ⅰ型單純皰疹病毒引起的口腔病損。以6歲以下兒童較多見，尤其是6個月至2歲更多，因為多數(shù)嬰兒出生后，即有對抗單純皰疹病毒的抗體，這是一種來自母體的被動免疫，4～6個月時自行消失，2歲前不會出現(xiàn)明顯的抗體效價。

　　【該題針對“原發(fā)性皰疹性口炎好發(fā)人群”知識點進行考核】

　　9、機體在對抗口腔單純性皰疹感染過程中。最具作用的是

　　A.唾液溶菌酶

　　B.唾液黏蛋白

　　C.細胞免疫

　　D.上皮角蛋白

　　E.體液免疫

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：機體在對抗病毒性疾病時，最具作用的就是免疫，而細胞免疫屬于獲得性免疫應(yīng)答，能夠殺傷病毒感染細胞。

　　【該題針對“第二十章 章節(jié)練習(xí)”知識點進行考核】

　　10、下列哪項不是口腔單純性皰疹的主要傳播途徑為

　　A.唾液

　　B.飛沫

　　C.皰疹液

　　D.胎兒經(jīng)產(chǎn)道感染

　　E.輸血

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：單純皰疹病毒主要傳播途徑經(jīng)口一呼吸道傳播，也可通過皮膚、黏膜、眼角膜等皰疹病灶處傳染。