一、病毒的致病作用

　　1. 病毒感染的傳播方式(水平傳播和垂直傳播)：

　　(1) 垂直傳播是指病毒由宿主的親代傳給子代的傳播方式，主要通過(guò)胎盤或產(chǎn)道傳播，也可見(jiàn)其他方式，如產(chǎn)后哺乳。

　　(2)多種病毒可經(jīng)垂直傳播引起子代病毒感染，如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、HIV、HBV等。

　　2. 病毒感染的致病機(jī)制：

　　(1)病毒對(duì)宿主細(xì)胞的治病作用

　　i. 殺細(xì)胞作用

　　ii. 穩(wěn)定狀態(tài)感染：①細(xì)胞融合：細(xì)胞融合是病毒擴(kuò)散的方式之一。②細(xì)胞表面出現(xiàn)病毒基因編碼的抗原：病毒感染的細(xì)胞上常出現(xiàn)由病毒基因編碼的新抗原。

　　iii. 包涵體形成：某些受病毒感染的細(xì)胞內(nèi)，用普通光學(xué)顯微鏡可看到與正常細(xì)胞結(jié)構(gòu)著色不同的圓形或橢圓形斑塊，稱為包涵體。(如從可疑狂犬病腦組織切片或涂片中可發(fā)現(xiàn)細(xì)胞內(nèi)有嗜酸性包涵體，即內(nèi)基小體�？稍\斷為狂犬病。)

　　(iv. 細(xì)胞凋亡 v.基因整合與細(xì)胞轉(zhuǎn)化)

　　3. 病毒感染的類型

　　根據(jù)有無(wú)臨床癥狀，病毒感染可分為隱性感染和顯性感染;

　　(1)隱性感染：病毒進(jìn)入機(jī)體不引起臨床癥狀的感染。其中病毒攜帶者成為重要的傳染源。

　　(2)顯性感染：病毒感染后出現(xiàn)臨床癥狀和體征

　　根據(jù)病毒在機(jī)體內(nèi)感染的過(guò)程及滯留時(shí)間，病毒感染可分為急性感染和持續(xù)性感染。

　　(1)急性感染：特點(diǎn)：潛伏期短、發(fā)病急、病程數(shù)日至數(shù)周，病后常獲得適應(yīng)性免疫。

　　(2)持續(xù)性病毒感染：

　　i. 潛伏感染：皰疹病毒屬的全部病毒(HBV、帶狀皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒、EB病毒和人皰疹病毒6型)均可引起潛伏感染。

　　ii. 慢性感染：反復(fù)發(fā)作，遷延不愈。

　　iii. 慢發(fā)病毒感染：麻疹病毒引起的亞急性硬化性全腦炎(SSPE)、狂犬病及朊粒感染引起疾病。

　　4、病毒與腫瘤：

　　病毒與人類腫瘤發(fā)生有著密切聯(lián)系。比較需要記住的是：

　　l 人乳頭瘤病毒(HPV)、HSV-2余宮頸癌的關(guān)系

　　l HBV與原發(fā)性肝癌的關(guān)系

　　l EB病毒與鼻咽癌和淋巴瘤的關(guān)系

　　二、抗病毒免疫

　　1. 固有免疫

　　干擾素：干擾素是病毒或其他干擾素誘生劑刺激人或動(dòng)物細(xì)胞所產(chǎn)生的一種糖蛋白，具有抗病毒、抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)等多種生物活性。干擾素有廣譜抗病毒作用，但只能抑制病毒而無(wú)殺滅病毒的作用。干擾素抗病毒作用有相對(duì)的種屬特異性。

　　i. 種類與性質(zhì)：根據(jù)不同抗原性分α、β和γ三種。

　　ii. 抗病毒活性：干擾素不能直接滅火病毒而是通過(guò)誘導(dǎo)細(xì)胞合成抗病毒蛋白。

　　2. 適應(yīng)性免疫(體液免疫、細(xì)胞免疫)

　　(1)IgG、IgM、IgA三類免疫球蛋白都有中和抗體的活性，但特性不同。分泌性IgA(SIgA)存在于黏膜分泌液中，是參與黏膜局部免疫的主要抗體。