金屬烤瓷全冠

　　一、金屬烤瓷全冠適應(yīng)證與禁忌證

　　(一)適應(yīng)證　從美觀角度考慮可與鑄造冠、嵌體比較

　　1.前牙氟斑牙、變色牙、四環(huán)素染色牙、錐形牙、釉質(zhì)發(fā)育不全等，不宜用其他方法修復(fù)或患者要求永久修復(fù)者。

　　2.齲洞或牙體缺損較大而無法充填治療者。

　　3.前牙錯(cuò)位、扭轉(zhuǎn)而不宜或不能作正畸治療者。

　　4.需要作烤瓷橋固位體的基牙。

　　(二)禁忌證　非絕對

　　1.青少年恒牙因尚未發(fā)育完全，牙髓腔較大者。

　　2.牙體過小無法取得足夠的固位形和抗力形者。

　　二、對烤瓷合金及瓷粉的要求

　　1.良好生物相容性。

　　2.兩種材料應(yīng)具有適當(dāng)?shù)臋C(jī)械強(qiáng)度�？敬珊辖痂T造性能好，收縮變形小，并具有良好濕潤性，以便與瓷粉牢固結(jié)合。

　　3.兩者的化學(xué)成分應(yīng)各含有一種或一種以上的元素，在高溫熔融時(shí)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，促使兩種材料能緊密地結(jié)合成為一個(gè)整體，實(shí)現(xiàn)化學(xué)結(jié)合。

　　4.烤瓷合金與烤瓷粉的熱膨脹系數(shù)應(yīng)嚴(yán)格控制，瓷的熱膨脹系數(shù)(瓷α)應(yīng)略小于烤瓷合金者(金α)，這樣在PFM(烤瓷熔附金屬，常稱為金屬烤瓷)全冠出爐冷卻時(shí)，不至因瓷層受到張應(yīng)力而發(fā)生瓷裂。

　　5.烤瓷合金的熔點(diǎn)應(yīng)大于烤瓷粉的熔點(diǎn)。合金熔點(diǎn)必須高于瓷粉的熔點(diǎn)170～270℃。

　　6.烤瓷粉顏色應(yīng)具有可匹配性，且色澤長期穩(wěn)定不變。

　　7.烤瓷粉經(jīng)過反復(fù)烘烤，其熱膨脹系數(shù)增大，實(shí)驗(yàn)證明瓷粉經(jīng)過多次烘烤后，其熱膨脹系數(shù)增加了少許。同時(shí)，由于反復(fù)烘烤會(huì)使瓷粉內(nèi)的碳酸鹽不斷分解，產(chǎn)生的滯留氣體不能排出，引起瓷粉的透明度下降，發(fā)生顏色變化。

　　8.金屬基底的厚度不能太薄(0.3-0.5mm)，因?yàn)榇蓪拥氖湛s應(yīng)力可引起金屬基底層向外擴(kuò)張變形，金屬基底層越薄，變形量越大，從而造成PFM全冠頸部不密合。同時(shí)還會(huì)降低金-瓷界面的熱穩(wěn)定性，在冷卻時(shí)，容易發(fā)生瓷裂。因此，在PFM制作時(shí)應(yīng)適當(dāng)增加金屬基底的厚度，并要控制PFM全冠的冷卻速度，防止出現(xiàn)急冷瓷裂。

　　1、以下關(guān)于金瓷冠中合金與瓷粉的要求的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.良好的生物相容性

　　B.瓷粉的熱膨脹系數(shù)略大于合金

　　C.兩者可產(chǎn)生化學(xué)結(jié)合

　　D.合金熔點(diǎn)大于瓷粉

　　E.有良好的強(qiáng)度

　　答案：B

　　2、金瓷冠的金屬基底冠有瓷覆蓋部位的厚度一般為

　　A.0.5mm

　　B.0.6mm

　　C.0.7mm

　　D.0.8mm

　　E.1mm

　　答案：A