第二節(jié) 牙本質(zhì)敏感的預(yù)防

　　牙本質(zhì)敏感的定義:暴露的牙本質(zhì)對外界刺激產(chǎn)生短而尖銳的疼痛，并且不能歸因與其它原因引起的牙體缺損或病變，典型的刺激包括溫度刺激，空氣刺激，機械刺激，滲透壓刺激或化學(xué)刺激。

　　牙本質(zhì)敏感的解剖學(xué)基礎(chǔ)：

　　牙本質(zhì)小管開放的數(shù)量、開放牙本質(zhì)小管直徑的大小

　　敏感的牙本質(zhì)玷污層更薄、敏感的牙本質(zhì)鈣化度更低

　　危險因素：1、磨損、磨耗2、酸蝕作用 外源性：酸性食物和飲料

　　內(nèi)源性：胃食管反流3、牙齦退縮

　　牙本質(zhì)敏感的預(yù)防：建立餐后漱口的習(xí)慣、減少酸性食物及飲料的攝入

　　進食酸性食物和飲料后，不要即可刷牙，一小時后再刷

　　選擇合格的牙刷，查用正確刷牙方法，避免刷牙時用力過大

　　有牙周疾病夜磨牙牙齒過度磨耗等相關(guān)疾病的患者應(yīng)及時診治

　　有內(nèi)源性酸來源的患者，建議治療全身疾病

　　第三節(jié) 牙外傷的預(yù)防

　　高峰年齡：6-13歲 高發(fā)人群：兒童及青少年

　　乳牙期：10-24個月幼兒 恒牙期：男女比例：1.3-2.3 : 1

　　損傷常見類型：恒牙外傷：釉質(zhì)折斷、釉牙本質(zhì)折斷

　　乳牙外傷：半脫位

　　最好發(fā)牙位：上頜中切牙

　　危險因素：1、摔倒，碰撞2、交通意外傷害3、運動損傷4、暴力

　　5、行為因素

　　預(yù)防：1、增強保健意識2、環(huán)境保護3、護牙托4、錯頜畸形矯正

　　5、全脫位牙外傷的應(yīng)急處理

　　第四節(jié) 牙酸蝕癥的預(yù)防

　　定義：牙酸蝕癥是指在無細菌參與的情況下，接觸牙面的酸或其螯合物的化學(xué)侵蝕作用而引起的一種慢性的、病理性的牙體硬組織喪失。

　　1、化學(xué)因素：內(nèi)源性酸 外源性酸

　　2、生物因素：

　　3、行為因素：生活方式、口腔衛(wèi)生習(xí)慣

　　預(yù)防：1、加強口腔健康教育2、治療可引起牙酸蝕癥的疾病3、減少飲食中的酸對牙齒的侵蝕4、避免酸性環(huán)境中與酸的接觸5、增強牙對酸的抵抗力6、改變不良的飲食習(xí)慣及口腔衛(wèi)生習(xí)慣

　　第五節(jié) 錯頜畸形

　　患病率：67.82%

　　乳牙列：51.84% 混合牙列：71.21% 恒牙列：72.97%

　　危險因素：1遺傳因素、2環(huán)境因素：不良口腔習(xí)慣、口腔功能異常、肌功能異常、外傷、各種急、慢性疾病以及口頜系統(tǒng)疾病、齲

　　預(yù)防：

　　妊娠期的預(yù)防 嬰兒期的預(yù)防 兒童期的預(yù)防 替牙期的早期干預(yù)

　　例題：

　　1.藥物牙膏必須具有

　　A.不干擾氟防齲作用

　　B.長期應(yīng)用不影響或破壞口腔微生物的生態(tài)平衡

　　C.不產(chǎn)生抗藥性

　　D.不使酵母菌落過度生長或外源性微生物殖居于口腔內(nèi)

　　E.具有以上各個方面

　　【答案】E

　　2.不屬于口腔健康促進范圍的是

　　A.調(diào)整自來水含氟濃度

　　B.推廣使用窩溝封閉

　　C.給兒童進行窩溝封閉處理

　　D.控制含糖食品的食用次數(shù)

　　E.開展有指導(dǎo)的口腔衛(wèi)生措施并提供合格的口腔保健用品

　　【答案】C