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      2017年口腔助理醫(yī)師考試《兒童口腔醫(yī)學(xué)》復(fù)習(xí)筆記:第九章_第2頁

         2016-10-25 15:59:37   【

        【應(yīng)具備的條件】:

        1) 能保持間隙的近遠(yuǎn)中距離,防止對頜牙伸長,使繼承恒牙順利萌出

        2) 不妨礙牙齒萌出及牙槽骨高度的增長

        3) 不妨礙頜骨及牙弓的正常生長發(fā)育

        4) 恢復(fù)咀嚼及發(fā)育功能

        5) 維持正常的下頜運(yùn)動和咬合關(guān)系

        6) 不引起鄰牙齲壞或牙周粘膜組織疾病

        7) 制作簡單,容易調(diào)整、修理、不宜變形

        8) 設(shè)計(jì)制作保持器應(yīng)取得患兒及家長的理解和配合

        【各類間隙保持器】:

        (1)帶環(huán)絲圈式或全冠絲圈式間隙保持器適應(yīng)征:第一乳磨牙單側(cè)早失;第一恒磨牙萌出后,第二乳磨牙單側(cè)早失的病例;雙側(cè)乳磨牙喪失,用其他間隙保持器困難的病例

        (2)遠(yuǎn)中導(dǎo)板式間隙保持器適應(yīng)征:第二乳磨牙早失、第一恒磨牙尚未萌出或萌出中

        (3)充填式間隙保持器適應(yīng)征:單個(gè)乳磨牙早失,間隙前端的牙齒有遠(yuǎn)中鄰面齲,或后端的牙齒有近中鄰面齲,齲壞均波及牙髓需做根管治療者。

        (4)舌弓式間隙保持器適應(yīng)證:兩側(cè)第二乳磨牙或第一恒磨牙存在的病例;因乳磨牙早失而近期內(nèi)側(cè)方牙即可萌出者;因適時(shí)拔除第二乳磨牙,需對其間隙進(jìn)行保持時(shí);兩側(cè)多個(gè)牙齒早失,使用活動式間隙保持器患兒不合作時(shí)。

        (5)腭弓式間隙保持器:與舌弓式間隙保持器的用途一致。

        (6)可摘式間隙保持器:乳磨牙缺失兩個(gè)以上者,或兩側(cè)乳磨牙缺失,或伴有前牙缺失

        乳前牙反合的病因及治療(乳前牙反合最佳的治療時(shí)間為3-5歲)

        【病因】:

        1)遺傳因素

        2)先天性疾病

        3)全身疾病

        4)后天局部原因:奶瓶哺乳不良姿勢、乳尖牙磨耗不足、口腔不良習(xí)慣、多數(shù)乳磨牙早失、乳磨牙鄰面齲

        【治療】:

        上頜合墊活動矯治器(適用于上頜多個(gè)牙反合,上頜前牙牙軸舌向或直立,并有輕度間隙不足牙列不齊者)

        下頜斜面導(dǎo)板(適用于牙齒排列整齊的乳牙反合和反覆蓋較輕的患兒)

        調(diào)磨乳尖牙

        壓舌板咬撬法

        上頜前方牽引器

        乳后牙反合的病因及治療

        【病因】:一側(cè)多數(shù)牙齲壞,只能用另一側(cè)咀嚼,日久可導(dǎo)致單側(cè)多數(shù)后牙反合;一側(cè)下頜的不正常壓力,如長期托腮,可使下頜逐漸偏向另一側(cè),引起另一側(cè)多數(shù)后牙反合;口呼吸患者兩腮壓力增大,上牙弓逐漸變窄,可引起雙側(cè)多數(shù)后牙反合;腭裂患者,上頜牙弓寬度發(fā)育不足,常有雙側(cè)后牙反合;患兒出生時(shí)曾使用過產(chǎn)鉗。

        【治療】:螺旋擴(kuò)大器式活動矯治器、雙分裂簧式活動矯治器、W腭弓矯治器

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      糾錯(cuò)評論責(zé)編:hanbing
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