第五章 女性生殖系統(tǒng)生理

　　第一節(jié) 女性一生各時期的生理特點

　　女性從新生兒到老年，是一個漸進(jìn)的生理過程。按年齡劃分為幾個時期：

　　一、胎兒期

　　二、新生兒期

　　出生后4周內(nèi)稱新生兒期。

　　三、幼年期

　　從出生4周到12歲稱幼年期。在10歲以前，身體持續(xù)發(fā)育，但生殖器仍為幼稚型，約10歲起，卵巢中開始有少量卵泡發(fā)育，但仍不到成熟階段，女性特征開始出現(xiàn)。

　　四、青春期

　　從月經(jīng)初潮至生殖器官逐漸發(fā)育成熟的時期稱青春期。生理特點：身體及生殖器官發(fā)育迅速，第二性征形成，出現(xiàn)月經(jīng)。

　　1.全身發(fā)育：隨著青春期的到來，全身成長迅速，逐步向成熟過渡。

　　2.生殖器官的發(fā)育：下丘腦與垂體促性腺激素分泌量的增加，使卵巢發(fā)育與性激素分泌增加，內(nèi)、外生殖器有明顯變化(第一性征)。

　　3.第二性征：音調(diào)變高;乳房豐滿而隆起;出現(xiàn)陰毛及腋毛;骨盆橫徑的發(fā)育大于前后徑;胸、肩部的皮下脂肪增多，顯現(xiàn)女性特有的體態(tài)。

　　4.月經(jīng)來潮：是青春期開始的一個重要標(biāo)志。由于卵巢功能不健全，故初潮后月經(jīng)周期無一定規(guī)律，經(jīng)逐步調(diào)整才能接近正常。

　　五、性成熟期(生育期)。

　　卵巢功能成熟并有性激素分泌及周期性排卵的時期。一般自18歲左右開始逐漸成熟，持續(xù)約30年。在性成熟期，生殖器各部和乳房也都有不同程度的周期性改變。

　　六、更年期

　　婦女卵巢功能逐漸衰退，生殖器官開始萎縮向衰退過渡的時期。突出的表現(xiàn)為經(jīng)量減少，最后絕經(jīng)。一般發(fā)生在45～52歲。此期卵巢功能逐漸衰退，卵泡不能發(fā)育成熟及排卵。

　　七、老年期

　　此期卵巢功能進(jìn)一步衰退、老化。由于衰老，性激素減少，易致代謝紊亂。

　　第二節(jié)月經(jīng)

　　一、月經(jīng)生理

　　(一)月經(jīng)的定義：月經(jīng)是指有規(guī)律的、周期性的子宮出血，是生殖功能成熟的外在標(biāo)志之一。

　　(二)月經(jīng)初潮：月經(jīng)第一次來潮稱月經(jīng)初潮。月經(jīng)初潮年齡多在13～15歲之間。

　　(三)月經(jīng)周期：月經(jīng)周期從月經(jīng)來潮第一天算起。兩次月經(jīng)第1日的間隔時間稱為一個月經(jīng)周期，一般為28～30日。提前或延后5日左右屬正常范圍。

　　(四)月經(jīng)持續(xù)時間及出血量：正常月經(jīng)持續(xù)時間為2～7日。月經(jīng)血量多于80ml即為病理狀態(tài)。

　　(五)月經(jīng)血的特征：呈暗紅色除血液外，尚含有子宮內(nèi)膜碎片、宮頸粘液及脫落的陰道上皮細(xì)胞。月經(jīng)血的主要特點是不凝固，月經(jīng)血中含有前列腺素及子宮內(nèi)膜有大量的纖溶酶，使已凝固的纖維蛋白裂解為流動的降解產(chǎn)物。

　　二、經(jīng)期衛(wèi)生

　　避免性生活及游泳，保持局部衛(wèi)生，注意勞逸結(jié)合。