乳牙的組織結構特點

　　乳牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)厚度薄(1/2)，有機含量高，礦化程度差、硬度低、化學反應性活潑→→齲病進展快，易磨耗，易切削

　　乳牙牙髓疏松，細胞豐富、膠原纖維少→→感染易擴散

　　神經(jīng)分布稀疏，多為無髓鞘神經(jīng)→→感覺不敏感，牙髓炎癥不典型

　　¤牙根吸收達1/2時，冠髓尚屬正常，根髓近吸收處，牙髓細胞減少，纖維增多，成牙本質(zhì)細胞變性、消失

　　乳牙牙根穩(wěn)定期Stationary phase：自乳牙根形成至牙根開始吸收這一時期稱乳牙根穩(wěn)定期。這是臨床上牙髓治療和根管治療最有利的時期。

　　乳牙牙根吸收呈間斷性，有活動期和靜止期。乳前牙牙根的吸收(開始于與繼承恒牙相近的舌側面根尖1/3，牙根橫向吸收)，乳磨牙牙根的吸收(自根分叉的內(nèi)側面開始，斜面狀吸收，各牙根非同時，同樣程度地吸收，下頜乳磨牙多為遠中根比近中根先吸收，上頜乳磨牙頰側遠中根和腭根比頰側近中根易吸收)，如果繼承恒牙先天缺失，乳牙牙根的吸收仍可發(fā)生，但吸收緩慢，脫落較晚。

　　乳牙的重要作用：(1)有利于兒童的生長發(fā)育(2)有利于恒牙的萌出及恒牙列的形成：乳牙的存在為繼承恒牙的萌出預留間隙;乳牙對恒牙的萌出具有一定的誘導作用(3)輔助發(fā)音(4)有利于美觀及心理健康

　　年輕恒牙(young permanent teeth)：是指雖已萌出，但未達合平面;在形態(tài)、結構上尚未完全形成和成熟的恒牙，稱為年輕恒牙。 恒牙一般在牙根形成2/3左右時開始萌出，萌出后2-3年牙根才達到應有的長度，3-5年根尖才發(fā)育完成。

　　年輕恒牙的解剖特點及臨床意義

　　(1)牙冠高度低，牙根未完全形成，根尖孔漏斗狀，髓腔寬大，根管壁薄→→保髓，使牙根正常發(fā)育

　　(2)年輕恒牙萌出不久，磨耗少，窩溝明顯→→著重窩溝齲的預防

　　(3)釉質(zhì)薄，礦化程度低，溶解度高，滲透性強→→年輕恒牙齲蝕發(fā)展快多為急性齲 釉質(zhì)羥磷灰石易于與氟結合→→局部涂氟有較好防齲效果

　　(4)無繼發(fā)性牙本質(zhì);牙本質(zhì)小管比成熟恒牙粗大，管周牙本質(zhì)和管間牙本質(zhì)礦化程度低，制備牙體時較敏感。

　　(5)牙髓：未分化間葉細胞較多，纖維成分少，牙髓血管豐富，生活力旺盛，抗病、修復能力強，有利于控制感染、消除炎癥→→臨床保髓;另牙髓活力強，炎癥容易被局限呈慢性過程;又因牙髓組織疏松，根尖孔大、血運豐富，感染易擴散→→應及時治療。

　　(6)成熟現(xiàn)象post eruptive maturation：年輕恒牙萌出后，表現(xiàn)為鈣、磷、氟和氯的含量增加，CO32-減少，釉質(zhì)滲透性減低，有機質(zhì)含量減少，硬度抗酸性增強，羥磷灰石結晶增大。