二、淺部感染真菌

　　皮膚感染真菌

　　引起表面角化組織感染的真菌統(tǒng)稱淺部真菌，引起淺部真菌病(癬)。包括兩類。

　　1.皮膚癬菌 是指一些主要引起皮膚淺部感染的真菌。

　　(1)種類：主要有毛癬菌、表皮癬菌和小孢子癬菌三個屬。

　　(2)致病性：直接或間接接觸(毛巾、衣服、浴盆、理發(fā)工具等)傳播。引起多種癬病，以足癬最常見，也是人類最多見的真菌病。一種皮膚癬菌可引起全身多部位的癬;一種癬也可由幾種不同皮膚癬菌引起。

　　2.角層癬菌 主要侵犯皮膚角質(zhì)或毛干表面，不引起組織炎癥反應(yīng)的一類真菌。可引起花斑癬(俗稱汗斑)，一般只影響外觀而不影響健康。

　　三、深部感染真菌

　　(一)概述

　　深部感染真菌主要包括兩種。

　　1.外源性感染真菌(致病性真菌) 主要包括組織胞漿菌、粗球孢子菌等。這類真菌在正常人體內(nèi)不存在，侵入人體后可以導(dǎo)致疾病產(chǎn)生，我國均少見。

　　2.內(nèi)源性感染真菌(機(jī)會致病性真菌) 多數(shù)為機(jī)體正常菌群的組成部分，致病力不強(qiáng)，大多在久病體弱、免疫力低下或在菌群失調(diào)時發(fā)生。這類真菌主要包括白假絲酵母菌和新生隱球菌。

　　(二)白假絲酵母菌

　　白假絲酵母菌是假絲酵母菌屬中最常見的病原菌。是臨床上最常見的機(jī)會致病性真菌，主要引起皮膚、黏膜和內(nèi)臟的急性或慢性炎癥，即念珠菌病。口腔念珠菌病是獲得性免疫缺陷綜合征患者最先出現(xiàn)的繼發(fā)性感染。

　　1.生物學(xué)性狀 圓形或卵圓形，革蘭陽性，著色不均，出芽方式繁殖。在玉米粉培養(yǎng)基上形成豐富的假菌絲和厚膜孢子，有助于鑒定。

　　2.致病性 通常寄生在正常人口腔、上呼吸道、腸道及陰道黏膜，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降或菌群失調(diào)時引起各種念珠菌病。常見的：①皮膚黏膜感染;②內(nèi)臟及中樞神經(jīng)感染。

　　3.微生物學(xué)檢查

　　(1)直接鏡檢：必須同時看到出芽的酵母菌和假菌絲，才能確認(rèn)念珠菌感染。

　　(2)分離培養(yǎng)鑒定。