(三)肉毒梭菌

　　1.生物學(xué)性狀

　　(1)形態(tài)結(jié)構(gòu)：革蘭陽性短粗桿菌，有鞭毛，無莢膜。

　　(2)培養(yǎng)和抵抗力：嚴(yán)格厭氧，對酸和蛋白酶有較強(qiáng)抵抗力。肉毒毒素不耐熱。

　　2.致病物質(zhì) 主要是外毒素，即肉毒素。肉毒素是已知最劇烈的神經(jīng)外毒素，人的致死量是0.1μg。

　　3.所致疾病 ①食物中毒;②創(chuàng)傷感染中毒;③嬰兒肉毒。

　　二、無芽胞厭氧菌

　　致病性

　　1.致病參件 ①寄居部位改變;②菌群失調(diào);③機(jī)體免疫力降低;④局部形成厭氧環(huán)境。

　　2.感染特征 多為慢性感染過程，其感染特征如下。

　　(1)口腔、頜面部、鼻咽腔、胸腹腔、盆腔及肛門等處的慢性深部膿腫。

　　(2)感染部位的分泌物或膿液呈血性、黑色或乳白色渾濁液，有惡臭。

　　(3)所引起的膿腫分泌物，用直接涂片染色�？梢姼锾m陰性或陽性桿菌。

　　(4)長期使用氨基糖苷類抗生素治療無效。

　　3.所致疾病種類 口腔感染、女性生殖道及盆腔感染、腹腔感染、肺部和胸膜感染、顱內(nèi)感染、敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎和皮膚軟組織慢性膿腫等(2003)。

　　歷年經(jīng)典試題

　　1.注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)的目的是(C)

　　A.對易感人群進(jìn)行預(yù)防接種

　　B.殺滅傷口中繁殖的破傷風(fēng)梭菌

　　C.對可疑或確診的破傷風(fēng)患者進(jìn)行緊急預(yù)防或治療

　　D.主要用于兒童的預(yù)防接種

　　E.中和與神經(jīng)細(xì)胞結(jié)合的毒素

　　2.引起牙周膿腫最常見的病原菌是(C)

　　A.甲型溶血性鏈球菌

　　B.類白喉?xiàng)U菌

　　C.無芽胞厭氧菌

　　D.銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)

　　E.白念珠菌(白假絲酵母菌)

　　3. 在下述情況中，排除無芽胞厭氧菌的依據(jù)是(D)

　　A.機(jī)體多個部位的膿瘍

　　B.血性分泌物，惡臭或有氣體

　　C.分泌物直接涂片可見細(xì)菌

　　D.在普通肉湯培養(yǎng)基中呈表面生長

　　E.在血平板中長出微小菌落