三、化學(xué)消毒滅菌法

　　(一)化學(xué)消毒劑的消毒機(jī)制

　　根據(jù)化學(xué)消毒劑的殺菌機(jī)制不同，主要分以下幾類。

　　1.促進(jìn)菌體蛋白質(zhì)變性或凝固。

　　2.干擾細(xì)菌的酶系統(tǒng)和代謝。

　　3.損傷茵細(xì)胞膜。

　　(二)消毒劑的主要種類

　　1.酚類 酚類化合物在低濃度時(shí)破壞細(xì)菌細(xì)胞膜，使胞質(zhì)內(nèi)容物漏出;高濃度時(shí)使菌體蛋白質(zhì)凝固。也有抑制細(xì)菌脫氫酶、氧化酶等作用。常用的有3%～5%石碳酸、2%來(lái)蘇和0.02%～0.05%洗必泰。多用于術(shù)前洗手、腹腔和陰道沖洗等。

　　2.醇類 殺菌機(jī)制在于去除細(xì)菌胞膜中的脂類，并使菌體蛋白質(zhì)變性。常用的是70%～75%乙醇，主要用于皮膚消毒和浸泡體溫計(jì)等。

　　3.重金屬鹽類 高濃度時(shí)易與帶陰電荷的菌體蛋白質(zhì)結(jié)合，使之發(fā)生變性或沉淀，又可與細(xì)菌酶蛋白的一SH基結(jié)合，使其喪失酶活性。常用的是0.05～0.1L汞和2%紅汞。

　　4.氧化劑 常用的有過(guò)氧化氫、過(guò)氧乙酸、高錳酸鉀與鹵素等。它們的殺菌作用是依靠其氧化能力，導(dǎo)致酶活性的喪失。常用的是0.1%高錳酸鉀、3%過(guò)氧化氫溶液和0.1%～0.5%過(guò)氧乙酸。多用于皮膚尿道消毒、沖洗傷口、地面消毒等。

　　5.表面活性劑 具清潔作用，吸附于細(xì)菌表面，改變胞壁通透性，使菌體內(nèi)的酶、輔酶、代謝中間產(chǎn)物逸出。常用的是0.05%～0.1%新潔爾滅和0.05%～0.1%度米芬。常用于手術(shù)前洗手。

　　歷年經(jīng)典試題

　　1.在流行病學(xué)調(diào)查中，可用于細(xì)菌分型的合成性代謝物是(D)

　　A.熱原質(zhì)B.酶類C.毒素D.色素E.細(xì)菌素

　　2. 關(guān)于高壓蒸汽滅菌法，不正確的描述是(D)

　　A.滅菌效果最可靠

　　B.適用于對(duì)耐高溫和耐濕物品的滅菌

　　C.可殺滅包括細(xì)菌芽胞在內(nèi)的所有微生物

　　D.通常滅菌壓力為2.05kg/cm2

　　E.通常滅菌溫度為l21.3℃