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      2016年口腔助理醫(yī)師考試《藥理學(xué)》章節(jié)知識(shí):第九章

         2016-07-22 16:55:14   【

        第九章 N膽堿受體阻斷藥

        一、N1受體阻斷藥美加明(mecamylamine)、阿方那特(trimetaphan camsilate)

        二、N2受體阻斷藥骨骼肌松弛藥

       

      除極化肌松藥

      非除極化肌松藥

      1.代表藥

      琥珀膽堿(succinylcholine,司可林scoline)

      筒箭毒堿(d-tubocurarine)

      2.作用機(jī)制

      與N2R結(jié)合引起持久除極化,降低對(duì)Ach的敏感性

      與Ach競(jìng)爭(zhēng)N2R

      3.肌松前肌顫

      短暫

      4.作用時(shí)間

      短4-6分

      長(zhǎng)30分

      5.蓄積性

      6.中毒解救

      無特效藥,人工呼吸機(jī)

      新斯的明

      7.不良反應(yīng)

      高鉀和肌梭損傷

      阻斷神經(jīng)節(jié),促組胺釋放

      8.禁忌癥

      高血鉀,青光眼

      休克、哮喘、肌無力

        目前臨床使用的肌松藥主要為非除極化肌松藥,主要代表藥物有:

        阿曲庫(kù)銨(atracurium)、多庫(kù)銨(doxacurium)、米庫(kù)銨(mivacurium)、泮庫(kù)銨(pancuronium)、哌庫(kù)銨(pipecuronium)、羅庫(kù)銨(rocuronium)、維庫(kù)銨(vecuronium)。

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