第五章 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概述

　　一、傳出神經(jīng)系統(tǒng)分類

　　1、自主神經(jīng)系統(tǒng)(植物神經(jīng)主要支配心肌、平滑肌和腺體)。

　　(1)交感神經(jīng)(2)副交感神經(jīng)

　　2、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)(主要支配骨骼肌)。

　　二、傳出神經(jīng)突觸的超微結(jié)構(gòu)

　　1、突觸前膜 2、突觸間隙 3、突出后膜

　　三、傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)

　　1、主要遞質(zhì)：乙酰膽堿(ACh)和去甲腎上腺素(NA)

　　2、傳出神經(jīng)按遞質(zhì)分類：

　　(1)膽堿能神經(jīng)。

　　(2)去甲腎上腺素能神經(jīng)：幾乎絕大多數(shù)交感神經(jīng)的節(jié)后纖維。

　　3、遞質(zhì)的合成、貯存、釋放與消除。

　　(1)去甲腎上腺素; (2)乙酰膽堿

　　四、傳出神經(jīng)系統(tǒng)的受體

　　(一)膽堿受體

　　1、M膽堿受體

　　M1R：主要分布在自主神經(jīng)節(jié)、胃壁細(xì)胞、CNS。

　　M2R：主要分布在心臟、神經(jīng)末梢、突觸前膜、CNS。

　　M3R：主要分布在外分泌腺、平滑肌、血管內(nèi)皮、CNS。

　　M4R：主要分布在外分泌腺、平滑肌、CNS。

　　M5R：主要分布在CNS。

　　M樣作用：M受體激動(dòng)以后產(chǎn)生的效應(yīng)，如瞳孔縮小、腺體分泌增加、胃腸道平滑肌興奮、心臟抑制等。

　　2、N膽堿受體：

　　N1R：主要分布在神經(jīng)節(jié)、腎上腺髓質(zhì)。

　　N2R：主要分布在骨骼肌運(yùn)動(dòng)終板膜上。

　　N樣作用：N受體激動(dòng)以后的效應(yīng)，如神經(jīng)節(jié)興奮、腎上腺髓質(zhì)興奮、骨骼肌興奮收縮等。