第二節(jié) 藥物體內(nèi)過程
體內(nèi)過程：藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝、排泄。
1.吸收(absorption)藥物從給藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過程稱為吸收。
吸收(給藥)途徑
(1)胃腸道給藥
口服(per os) 胃腸道粘膜細(xì)胞 入血 門靜脈 肝臟 體循環(huán)
首過消除(first pass elimination)：從胃腸道吸收入門靜脈的藥物在到達(dá)全身血液循環(huán)前必須先到達(dá)肝臟，如果肝臟對其代謝能力很強(qiáng)或膽汁排泄量大，則是進(jìn)入全身血液循環(huán)內(nèi)的有效藥量明顯減少的作用。
避免措施：舌下(sublingual)，直腸給藥
(2)直腸給藥(per rectum)。
(3)呼吸道給藥
(4)經(jīng)皮(transdermal)給藥
吸收速度：吸入>舌下>直腸>肌肉注射>皮下>口服>粘膜>皮膚
吸收程度：吸入、舌下、直腸、肌注較為完全， 口服次之。皮膚較差， 一定要脂溶性高者才易吸收。
2.分布
分布(distribution)：藥物由血液進(jìn)入組織器官、細(xì)胞的轉(zhuǎn)運(yùn)過程。
影響因素：
(1) 組織血流量與藥物和組織的親和力
(2) 藥物的理化性質(zhì)
(3) 血漿蛋白結(jié)合
a 使結(jié)合型藥物暫時失去藥理活性
b 結(jié)合時可逆的，經(jīng)常處于動態(tài)平衡
c 合并用藥可發(fā)生競爭性抑制作用
(4) 特殊屏障
a 血腦屏障
b 胎盤屏障
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