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      2016年口腔助理醫(yī)師考試《牙體牙髓病學(xué)》講義:第十四章第二節(jié)

         2016-06-22 16:25:59   【

        第二節(jié) 根管外科手術(shù)

        定義:將根管治療術(shù)和外科手術(shù)結(jié)合起來(lái)治療牙髓尖周病患牙的方法

        分類(lèi):建立引流通道;根尖外科手術(shù);牙根外科手術(shù);髓腔修補(bǔ)術(shù);種植術(shù);根管內(nèi)分離器械取除術(shù)

        適應(yīng)癥

        1. 廣泛的根尖周骨質(zhì)破壞,保守治療難以治愈者

        2. 根管鈣化、嚴(yán)重彎曲、或已做樁冠而未行根管治療者

        3. 大量根充材料超充,且有臨床癥狀或根尖周病變者

        4. 醫(yī)源性、內(nèi)吸收或外吸收致根管側(cè)穿或牙根吸收

        5. 器械折斷超出根尖,且根尖病變不愈者

        6. 根折伴根尖斷端移位,死髓

        7. 根管治療反復(fù)失敗,癥狀不消者

        8. 病人時(shí)間有限,不能復(fù)診者

        禁忌癥

        1. 患牙鄰近重要器官,有損傷危險(xiǎn)或帶來(lái)嚴(yán)重后果者

        2. 嚴(yán)重的全身疾病,如高血壓、重度貧血、心內(nèi)膜炎、風(fēng)心病、糖尿病、腎炎、血液系統(tǒng)疾病等及年老體弱者

        3. 急性根尖周炎

        4. 嚴(yán)重牙周、根尖周聯(lián)合病變,牙周支持組織過(guò)少

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