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      2016年口腔助理醫(yī)師考試《牙體牙髓病學(xué)》講義:第十一章第十四節(jié)

         2016-06-17 14:28:10   【

        第十四節(jié) 急性根尖周炎(acute apical periodontitis ,APP)

        定義:根尖周膜出現(xiàn)的急性炎癥,從漿液性炎癥到化膿性炎癥的一 系列過(guò)程

        病因:感染、創(chuàng)傷、化學(xué)因素、免疫因素

        分類:

        1. 急性漿液性(serous)根尖周炎

        2. 急性化膿性(suppurative)根尖周炎

        急性漿液性根尖周炎

        組織病理:根尖周牙周膜內(nèi)血管擴(kuò)張充血,血漿滲出,組織水腫,多形核白細(xì)胞滲出。此時(shí),根尖部牙骨質(zhì)及牙槽骨無(wú)明顯改變

        臨床表現(xiàn)

        癥狀:咬合痛,患牙伸長(zhǎng)感早接觸

        檢查

        1. 視診:牙體色、形改變,牙齦無(wú)明顯異常

        2. 探診:牙體質(zhì)地改變,探痛?牙周袋?

        3. 叩診:(+~ ++)

        4. 捫診:根尖區(qū)壓痛,

        5. 活動(dòng)度:Ⅰ0

        6. 牙髓活力一般無(wú)反應(yīng)

        7. X片 正常

        診斷要點(diǎn)

        1. 典型的咬合疼痛

        2. 對(duì)叩診、捫診的反應(yīng)

        3. 牙髓活力

        4. 結(jié)合病史(牙髓病史、外傷史、不完善的牙髓治療史)

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