第十章 病因及發(fā)病機(jī)制
第一節(jié) 致病菌
炎癥牙髓中的細(xì)菌：
髓腔開放能檢出口內(nèi)所有菌種 含真菌)，但厭氧菌極少
髓腔閉合主要為厭氧菌
感染根管中的優(yōu)勢(shì)菌：
*感染根管含有壞死牙髓的根管
*優(yōu)勢(shì)菌感染根管中檢出最多，檢出頻率最高的細(xì)菌
*感染根管優(yōu)勢(shì)菌與根尖周病臨床癥狀與體征的關(guān)系：
卟啉菌、普氏菌、消化鏈球菌、真桿菌等與根尖部疼痛、腫脹和竇道形成有關(guān);其中產(chǎn)黑色素普氏菌、牙髓卟啉菌、牙齦卟啉菌與急性根尖周炎和根管內(nèi)惡臭關(guān)系最密切
頑固性根尖周病變和竇道經(jīng)久不愈可能與放線菌感染有關(guān)
根尖周組織：
根尖周肉芽腫無菌環(huán)境，是細(xì)菌被殺滅的場(chǎng)所
根尖周膿腫消化球菌、消化鏈球菌、米勒鏈球菌、類桿菌、卟啉菌、普氏菌、梭形桿菌
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