第八章 牙本質過敏癥Dentine hypersensitivity
定義：又稱過敏性牙本質(Hypersensitive dentine )，是指牙在受到外界刺激，如溫度、化學、機械作用等所引起 的酸痛癥狀。特點是發(fā)作迅速、疼痛尖銳、時間短暫。不是一種獨立的疾病。
病因：凡能造成牙齒表面硬組織(牙釉質)喪失如： 楔狀缺損、磨損、酸蝕 、夜磨牙、牙折、齲病，以及牙周萎縮致牙頸部暴露。
發(fā)病機制：
(1) 神經學說：認為牙本質中存在牙髓神經末梢，傳導刺激到牙髓
(2) 牙本質纖維傳導學說：認為成牙本質細胞的原漿突中含有乙酰膽堿酶，該酶受刺激后引起神經傳導，產生疼痛
(3) 流體動力學理論(Hydrodynamic theory):牙本質刺激引起牙本質小管內容物流動傳遞到牙髓牙髓神經纖維興奮痛覺
臨床表現：
(1) 刺激痛：以機械刺激最敏感，其次為冷、酸、甜，刺激去除后疼痛立即消失
(2) 用探診尖在牙面上尋找一個或數個敏感點或敏感區(qū)，引起病人特殊的酸、 “軟”、痛癥狀
(3) 敏感點多發(fā)生在咬合面釉牙本質界、牙本質暴露處或牙頸部釉牙骨質界處(頸探敏感);可發(fā)現在一個或多個牙上
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