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      2016年口腔助理醫(yī)師考試《牙體牙髓病學(xué)》講義:第六章第四節(jié)_第2頁(yè)

         2016-06-01 14:29:13   【

        2. 根折

        臨床表現(xiàn):占外傷7%

        (1) 多發(fā)生在成年人

        (2) 根折的部位不同,表現(xiàn)的松動(dòng)度和叩痛不一,根尖1/3 :叩痛和松動(dòng)(-~+) ;根中1/3或近齦1/3根折:叩痛明顯,2~3度松動(dòng)

        (3) 患牙作正中或前伸咬合時(shí),用手指放在唇側(cè)牙齦處可捫及異常的松動(dòng)度,有時(shí)可見(jiàn)患牙輕微伸長(zhǎng)

        (4) X線片(有時(shí)需拍兩張對(duì)照):牙根不同部位有X線透射的折裂線

        治療原則:

        (1)測(cè)定并記錄牙髓活力情況,定期復(fù)查

        (2)根尖1/3處根折的患牙,牙髓狀況良好者可調(diào)合后固定觀察

        (3)其余部位的根折,如未與齦溝相通者立即復(fù)位、固定,一般3個(gè)月

        3. 冠根折

        臨床表現(xiàn):折斷線累及牙冠和根部,均與口腔相通,牙髓常暴露,患牙斷片松動(dòng)度大 ,觸痛明顯

        治療原則:凡可作根管治療,并可作樁冠修復(fù)的,均應(yīng)盡力保留

        牙外傷的并發(fā)癥:

        1) 牙髓充血、出血

        2) 牙髓暫時(shí)失去感覺(jué)

        3) 牙髓壞死:脫位、根折、牙震蕩、處理不當(dāng)?shù)墓谡刍佳溃度胄悦撐谎溃?6%

        4) 牙髓鈣化:牙冠變色,牙髓活力遲鈍或無(wú)反應(yīng),牙髓腔變窄或消失

        5) 牙根內(nèi)吸收或外吸收

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