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      2016年口腔助理醫(yī)師考試《牙體牙髓病學(xué)》講義:第四章第十三節(jié)_第2頁

         2016-05-24 15:16:03   【

        (二)牙周性疼痛

        1.咬合痛

        原因:充填物過高,咬合早接觸

        處理:確定早接觸部位,磨除高點(diǎn)

        2.自發(fā)痛

        原因:器械傷及牙齦、牙周膜,酸蝕劑溢出;充填物在齦緣形成懸突;接觸點(diǎn)恢復(fù)不良,食物嵌塞。

        處理:針對(duì)不同原因做處理

        (1) 充填物折斷、脫落

        原因:窩洞預(yù)備不當(dāng);充填材料調(diào)制不當(dāng);充填方法不當(dāng);過早承擔(dān)咬合力

        處理:去除原殘存充填體,修整洞型,正規(guī)調(diào)制材料,充填

        (2) 牙齒折裂

        原因:未去除無基釉,脆弱牙尖未降低咬合;磨除過多牙體組織;窩洞點(diǎn)、線角太銳,導(dǎo)致應(yīng)力集中;充填體過高、過陡,引起牙合創(chuàng)傷;充填材料過度膨脹

        處理:部分折裂者去除充填物,修整洞形,重現(xiàn)充填;完全折裂者予拔除。

        (3) 繼發(fā)齲

        原因:備洞時(shí)未去凈齲壞組織;洞壁有無基釉;洞的邊緣在滯留區(qū)內(nèi)或在深得窩溝處;有微滲漏;充填體邊緣出現(xiàn)縫隙

        處理:去除充填物和繼發(fā)齲,修整洞形,重新充填,使用洞漆和粘結(jié)劑

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