3. 根據(jù)牙面解剖形態(tài)分：Ⅰ型：窩溝齲;Ⅱ型：平滑面齲(鄰面和近頸緣或近齦緣的牙面)

　　1)窩溝齲：限指磨牙、前磨牙咬合面、磨牙頰面溝和上頜前牙舌面的齲損。分為V型，U型，I型，IK型，其他

　　2)平滑面齲：包括鄰面齲(發(fā)生于近遠(yuǎn)中觸點(diǎn)處的損害)，頸部齲(發(fā)生于牙頰或舌面的靠近釉牙骨質(zhì)界)

　　3)線形釉質(zhì)齲：主要發(fā)生于上頜前牙唇面的新生帶(代表出生前和出生后釉質(zhì)的界限，市所有乳牙具有的特征)，呈新月形。

　　4)隱匿性齲：好發(fā)于磨牙溝裂下方和鄰面。

　　4. 按病變程度分類：淺齲、中齲、深齲，臨床上最為適用。

　　5. 診斷方法(顏色，質(zhì)地，形態(tài))

　　1)視診：黑褐色，失去光澤的白堊色，腔洞，邊緣嵴變暗的黑暈

　　2)探診：探針探測(cè)時(shí)粗糙、鉤拉、插入的感覺;洞底或牙頸部的齲洞是否變軟、酸痛或過敏，有無劇烈探痛;探測(cè)齲洞部位、深度、大小、有無穿髓孔;牙線有無變毛或撕斷

　　3)溫度刺激試驗(yàn)：對(duì)冷熱酸甜刺激敏感甚至酸痛，說明齲深達(dá)牙本質(zhì)，亦可用電活力測(cè)定

　　4)X線：鄰面齲、繼發(fā)齲或隱匿齲不易用探針查出;檢查齲洞的深度及其與牙髓腔的關(guān)系

　　5)透照：檢查前牙鄰面洞，暗處為齲損

　　6. 診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　1)淺齲：

　　(1)分為窩溝齲、平滑面齲。顏色改變，粗糙、鉤拉感

　　(2)位于釉質(zhì)內(nèi)，患者一般無主觀癥狀，對(duì)物理、化學(xué)刺激沒有明顯反應(yīng)

　　(3)常用常規(guī)診斷方法：X線片，利于發(fā)現(xiàn)隱蔽部位的齲損

　　(4)鑒別：釉質(zhì)鈣化不全(表面光潔，可出現(xiàn)在牙面任何部位)，釉質(zhì)發(fā)育不全(釉質(zhì)表面不同程度額實(shí)質(zhì)性缺陷，硬而光滑，對(duì)稱性)，氟牙癥(斑釉癥：對(duì)稱性，地區(qū)流行情況)

　　2)中齲：

　　(1)齲洞形成，軟化

　　(2)冷熱酸甜刺激，冷刺激尤為明顯，去除刺激癥狀立即消除(區(qū)別于牙髓炎的自發(fā)痛)

　　3)深齲(特指牙髓尚未感染)：

　　(1)深的齲洞

　　(2)食物嵌入洞中產(chǎn)生疼痛;冷熱化學(xué)刺激痛更為劇烈

　　(3)牙髓組織的修復(fù)性反應(yīng)，包括修復(fù)性牙本質(zhì)形成，輕度的慢性炎癥反應(yīng)或血管擴(kuò)張、成牙本質(zhì)細(xì)胞層紊亂

　　(4)鑒別可復(fù)性牙髓炎，不可復(fù)性牙髓炎