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　　體格檢查 全部要求口述

　　1、呼吸的測(cè)量 同上

　　2、頸部淋巴結(jié)檢查(5分)

　　(1)頸部淋巴結(jié)檢查(5分)

　　檢查時(shí)，囑被檢查者頭稍低，或偏向檢查側(cè)，放松肌肉，有利觸診。醫(yī)師手指緊貼檢查部位，由淺及深進(jìn)行滑動(dòng)觸診，一般順序：耳前、耳后、乳突區(qū)、枕骨下區(qū)、頸后三角、頸前三角。

　　3、肺下界的測(cè)量 (10分)

　　考官指定考生在人體上做胸部間接叩診檢查(注意叩診的順序)。然后指定考生做右肺下界叩診并說(shuō)出被檢者右肺下界位置(10分)

　　A、查體前，愛(ài)傷意識(shí)。(1分)態(tài)度、語(yǔ)言(告知)、動(dòng)作

　　B、間接叩診：手指動(dòng)作、方法正確。(4分)

　　以左中指的第一、二指節(jié)作為叩診板指，平緊貼于叩擊部位表面(1分)，右手中指指端為叩診錘，垂直方向叩擊左手中指第二指骨的前端或末梢指關(guān)節(jié)(1分)。以右腕關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)活動(dòng)為主，避免肘關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)參與運(yùn)動(dòng)(1分)，叩擊動(dòng)作要靈活、短促，富有彈性。叩擊后右手中指立即抬起，在同一部位叩擊可連續(xù)2~3次。(1分)。

　　C、胸部叩診順序正確(3分)：

　　順序正確：從上到下，從前胸到側(cè)胸，最后為背部。

　　首先檢查前胸，囑被檢查者胸部稍向前挺，叩診由鎖骨上窩開(kāi)始，沿鎖骨中線、腋前線自第一肋間隙從上至下逐一肋間隙兩側(cè)對(duì)比進(jìn)行叩診(1分);其次檢查側(cè)胸壁，囑被檢查者舉起上臂置于頭部，自腋窩開(kāi)始向下叩診至肋緣(1分)。最后叩診背部，請(qǐng)被檢查者坐起告知其向前稍低頭，雙手交叉抱肘，由上至下進(jìn)行叩診，比較兩側(cè)叩診音的變化(1分)。

　　D、左肺下界叩診并說(shuō)出被檢查者左肺下界的位置。(1分)

　　基本操作是三腔兩囊管的使用 同上

　　2018執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題（考后發(fā)布）