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胸痛病因
(一)概述
胸痛是門(mén)診患者就診的常見(jiàn)原因�？梢杂尚难芗膊�、呼吸系統(tǒng)疾病、縱隔內(nèi)其他器官或脊柱病變引起。另外，有相當(dāng)數(shù)量的胸痛與精神因素有關(guān)。
(二)常見(jiàn)病因、發(fā)生機(jī)制和臨床特點(diǎn)
各種炎癥或物理因素刺激肋間神經(jīng)、脊髓后根傳人纖維。支配心臟及主動(dòng)脈的感覺(jué)纖維、支配氣管、支氣管及食管的迷走神經(jīng)感覺(jué)纖維和隔神經(jīng)均可引起胸痛。最常見(jiàn)的胸痛是心臟疾病引起的胸痛。大部分非心源性胸痛源自于胸膜或胸壁，壁層胸膜有痛覺(jué)神經(jīng)分布，主要來(lái)自于肋問(wèn)神經(jīng)和隔神經(jīng)。神經(jīng)末梢對(duì)于炎癥和胸膜的牽拉敏感，而不像以前認(rèn)為的那樣是由于臟層和壁層胸膜的摩擦所致。肺組織和臟層胸膜缺乏痛覺(jué)感受器，因此肺實(shí)質(zhì)即使有嚴(yán)重的病變也可以沒(méi)有胸痛發(fā)生。
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