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      2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試精選試題(二十七)

         2016-04-08 16:17:40   【

        簡要病史:男性,21歲,多尿,煩渴2個(gè)月

        要求:你作為住院醫(yī)師,按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求,圍繞以上主訴,請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

        診斷:尿崩癥

        總分:15分

        一、問診內(nèi)容(13分)

        (一)現(xiàn)病史(10分)

        1. 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)

       、 每日尿量多少(多尿指每日尿量多于2500ml),晝夜變化情況,是持續(xù)性多尿還是間歇性多尿

       、 尿量與煩渴多飲的關(guān)系,每日飲水量

       、 有無顱腦外傷等誘發(fā)因素及有無失眠、心煩、多食、消瘦、低鉀、高鈣等伴隨癥狀

       、 大便、睡眠、體重改變

        2. 診療經(jīng)過(2分)

       、 是否到過醫(yī)院就診,作過那些檢查(1分)

       、 治療情況如何(1分)

        (二)相關(guān)病史(3分)

        1. 有無藥物過敏史(1分)

        2. 與該病有關(guān)的其他病史:有無顱內(nèi)腫瘤或全身腫瘤病史,慢性腎臟病史,有無家族遺傳病史(2分)

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