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      2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試精選試題(九)

         2016-03-28 17:15:01   【

        簡(jiǎn)要病史:男性,60歲,間歇性左胸疼痛1個(gè)月

        要求:你作為住院醫(yī)師,按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求,圍繞以上主訴,請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

        診斷:冠心病,心絞痛

        總分:15分

        一、問診內(nèi)容(13分)

        (一)現(xiàn)病史(10分)

        1. 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)

       、 左胸痛部位(心前區(qū)、胸骨后),疼痛性質(zhì),放射部位,每次持續(xù)時(shí)間,發(fā)作頻率,發(fā)作誘因及緩解因素(3分)

       、 胸痛與呼吸、咳嗽、體位的關(guān)系,與吞咽的關(guān)系(2分)

       、 有無發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難及頭痛、頭暈(2分)

       、 飲食、二便、睡眠、體重變化情況(1分)

        2. 診療經(jīng)過(2分)

       、 是否到過醫(yī)院就診,作過那些檢查(1分)

       、 用過何種藥物及其他治療、效果如何(1分)

        (二)相關(guān)病史(3分)

        1. 藥物過敏史(1分)

        2. 與該病有關(guān)的其他病史:高血壓、高血脂、糖尿病史及吸煙、飲酒情況(2分)

      糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:hanbing
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