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      2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試精選試題(二)

         2016-03-24 17:06:49   【

        簡要病史:男性,15歲,游走性雙膝關(guān)節(jié)疼痛1個(gè)月

        要求:你作為住院醫(yī)師,按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求,圍繞以上主訴,請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容。

        診斷:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

        總分:15分

        一、問診內(nèi)容(13分)

        (一)現(xiàn)病史(10分)

        1. 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)

        ① 關(guān)節(jié)疼痛的性質(zhì)和特點(diǎn):游走性大關(guān)節(jié)紅、腫、痛(2分)

        ② 關(guān)節(jié)外表現(xiàn):包括發(fā)熱、咽痛、心肌炎(心悸等)、皮下結(jié)節(jié)和皮膚環(huán)行紅斑(3分)

       、 發(fā)病前上呼吸道感染病史(1分)

        ④ 小關(guān)節(jié)有無腫痛和晨僵(1分)

       、 飲食、睡眠、二便、體重變化情況(1分)

        2. 診療經(jīng)過(2分)

       、 是否到過醫(yī)院就診,作過那些檢查(1分)

       、 治療情況如何(1分)

        (二)相關(guān)病史(3分)

        1. 有無藥物過敏史(1分)

        2. 與該病有關(guān)的其他病史:既往有無結(jié)核病、風(fēng)濕病史(2分)

      糾錯(cuò)評論責(zé)編:hanbing
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