2019年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師章節(jié)考點考點：第二十一至二十三章

　　第二十一章、第二十二章及第二十三章合并講解

　　第二十一章　螺旋體

　　鉤端螺旋體

　　密螺旋體—梅毒螺旋體。

　　所致疾�。好范�，人是梅毒的唯一傳染源。

　　傳染源:性接觸 →梅毒(皮膚粘膜)。

　　垂直傳染(母-胎) → 先天性梅毒。

　　輸血 → 輸血后梅毒 (血液)。

　　梅毒:分為3期

　　(1)第一期：硬性下疳，可自行緩解。

　　(2)第二期(早期梅毒)：玫瑰疹、淋巴腺腫大

　　該期傳染性極強。

　　(3)第三期(晚期梅毒)：梅毒性心瓣膜病，動脈瘤，脊髓瘤。

　　防治原則

　　潔身自好，性道德教育;治療早期青霉素類抗生素足量足療程治療。

　　三、疏螺旋體

　　第二十二章　真菌

　　一、概 述

　　真菌是真核細胞型微生物，細胞結構比較完整，有典型的細胞核和完善的細胞器，不含葉綠素，無根，莖，葉的分化。

　　1.形態(tài)、結構及真菌分類

　　標本涂片可見圓形或卵圓形菌體,革蘭染色陽性，從菌體上有芽管伸出，但不與菌體脫離，形成假菌絲。將標本接種至玉米粉培養(yǎng)基上,可長出厚膜孢子,此微生物可能是

　　A.葡萄球菌

　　B.鏈球菌

　　C.白色念珠菌

　　D.放線菌

　　E.毛癬菌

　　『正確答案』C

　　2.真菌的培養(yǎng)特性

　　真菌對營養(yǎng)要求不高，最適pH值為4.0～6.0，最適溫度為22～28℃，某些深部感染的真菌則在37℃生長最好。

　　3.真菌的致病性

　�、僬婢�性感染;

　　②真菌性超敏反應：呼吸道或消化道發(fā)生;

　�、壅婢�毒素中毒：黃曲霉毒素可致肝細胞癌等。

　　二、主要病原性真菌

　　白假絲酵母菌(白色念球菌);

　　菌體圓形或橢圓形，G+;

　　假菌絲：孢子伸長形成芽管，不與母體分離，形成較長的假菌絲;

　　厚膜孢子;

　　所致疾�。耗钪榫�病;

　　皮膚、粘膜感染;

　　內臟感染;

　　中樞神經系統(tǒng)感染。

　　新生(型)隱球菌

　　1.生物學性狀：致病隱球菌可見透明莢膜;非致病則無莢膜。

　　2.微生物學檢查：涂片檢測。

　　3.致病性：在AIDS等免疫力低下患者，尤其易侵犯中樞神經系統(tǒng)，導致亞急性或慢性腦膜炎，預后不良。

　　第二十三章　病毒的基本性狀

　　一、概述

　　非細胞型微生物

　　特點

　　體積微小，測量單位為納米(nm);

　　只含一種類型核酸;

　　嚴格的細胞內寄生;

　　增殖方式：復制。

　　二、病毒的結構和化學組成

　　病毒的結構和組成-核心

　　成分

　　- 核酸。

　　病毒的結構和組成-衣殼

　　成分

　　- 蛋白質。

　　病毒的結構和組成-包膜

　　成分

　　-蛋白質、多糖、脂類

　　-刺突 。

　　不屬于病毒復制周期的是

　　A.吸附

　　B.脫殼

　　C.組裝

　　D.成熟

　　E.擴散

　　『正確答案』E