第一章 倫理學(xué)與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)

　　一、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的概念：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是醫(yī)學(xué)與倫理學(xué)之間的交叉學(xué)科。它根植于醫(yī)學(xué)，用哲學(xué)倫理學(xué)的立場和方法研究醫(yī)學(xué)活動(dòng)中的各種關(guān)系，探索以歷史必然性為基礎(chǔ)的道德必然性，并根據(jù)這種道德必然性總結(jié)出人們的行為準(zhǔn)則和規(guī)范，協(xié)調(diào)人的關(guān)系，維護(hù)醫(yī)學(xué)活動(dòng)的有序性，促進(jìn)人民的健康。 (名詞解釋)

　　二、醫(yī)患關(guān)系中的固有矛盾：利益矛盾，認(rèn)知矛盾 (小題)

　　三、協(xié)調(diào)矛盾的必要性： (簡答)(良好的醫(yī)療關(guān)系是醫(yī)療活動(dòng)順利展開的必要基礎(chǔ))

　　1、醫(yī)療關(guān)系必須協(xié)調(diào)

　　(1)首先，醫(yī)務(wù)人員的角色認(rèn)知和道德自律對醫(yī)療質(zhì)量起著至關(guān)重要的作用

　　(2)其次，醫(yī)療關(guān)系的協(xié)調(diào)與否與醫(yī)患各方的情緒狀態(tài)密切相關(guān)，由于情緒與健康有著密切的關(guān)系，因此，不良的醫(yī)療關(guān)系可以通過不良情緒而影響人的健康，甚至心理致病;良好的醫(yī)療關(guān)系則可充分發(fā)揮心理治病的作用

　　(3)再次，和諧的醫(yī)際關(guān)系有助于醫(yī)際合作，是提高醫(yī)療質(zhì)量、提高醫(yī)院整體效率的必要條件

　　2、醫(yī)德是協(xié)調(diào)醫(yī)療關(guān)系，保障醫(yī)療質(zhì)量的重要手段

　　四、當(dāng)前研究醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的主要意義： (大題，論述題10分)

　　1、建立市場經(jīng)濟(jì)下的科學(xué)的醫(yī)德體系，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的改革和發(fā)展

　　(1)首先，市場經(jīng)濟(jì)帶來了又一次“義利之爭”

　　(2)其次，衛(wèi)生事業(yè)的福利性要求其“去商品化”

　　2、研究生命倫理學(xué)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展，確保醫(yī)學(xué)為人服務(wù)

　　(1)首先，生物醫(yī)學(xué)的進(jìn)步使醫(yī)者的行為能力迅速增強(qiáng)，以致人們可以利用醫(yī)學(xué)去控制人的生殖、生命、行為和死亡

　　(2)其次，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的刺激下，人們的需要不斷擴(kuò)大，有些甚至超出了醫(yī)學(xué)的范圍

　　(3)再次，新技術(shù)的采用造成醫(yī)療費(fèi)用的猛增，加劇了供需矛盾

　　五、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)包含三個(gè)部分： (選擇或判斷)

　　1、經(jīng)驗(yàn)描述部分，即醫(yī)德學(xué)

　　2、準(zhǔn)則部分，即規(guī)范倫理學(xué)

　　3、哲學(xué)理論部分，即元倫理學(xué)

　　六、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)以醫(yī)德現(xiàn)象和醫(yī)德關(guān)系為研究對象。

　　七、醫(yī)患關(guān)系是最基本、最重要的醫(yī)德關(guān)系，是人類對抗疾病、維護(hù)健康而結(jié)成的第一個(gè)利益聯(lián)盟 (判斷)

　　八、1976年美國學(xué)者薩斯和荷倫德提出醫(yī)患服務(wù)的三種模式： (簡答)

　　1、主動(dòng)-被動(dòng)型

　　2、指導(dǎo)-合作型

　　3、共同參與型

　　九、醫(yī)際關(guān)系是在醫(yī)患關(guān)系基礎(chǔ)上發(fā)展起來的第二個(gè)利益聯(lián)盟。

　　醫(yī)際關(guān)系有：PP型、PC型、AA型、AC型、和CC型，其中以AA型最為理想。(單選)

　　十、社會(huì)背景對醫(yī)德關(guān)系的影響： (簡答)

　　1、不同社會(huì)形態(tài)的社會(huì)關(guān)系對醫(yī)德關(guān)系的影響。

　　(1)第一類型，原始公社社會(huì)形態(tài)所固有的自然-氏族關(guān)系、血緣-部落關(guān)系。

　　(2)第二類型，人對人的直接統(tǒng)治和服從，即人身依附關(guān)系。

　�、俸唵螝埧岬呐�隸制 ②復(fù)雜偽善的封建制

　　(3)第三類型，物的依附關(guān)系

　　(4)第四類型，聯(lián)合起來的個(gè)人的自由的社會(huì)關(guān)系

　　2、社會(huì)背景對醫(yī)德關(guān)系的影響，還表現(xiàn)在醫(yī)德關(guān)系在不同的民族、地區(qū)和文化有著不同的形式

　　3、人化的自然環(huán)境的變化也對醫(yī)德關(guān)系有重要的影響

　　4、醫(yī)學(xué)科學(xué)作為自然與社會(huì)兩重背景與醫(yī)德關(guān)系之間的一個(gè)中介，也對醫(yī)德關(guān)系產(chǎn)生著巨大的影響