3、死刑犯做供體的倫理問題
贊成的觀點(diǎn):一是器官嚴(yán)重短缺;二是死刑犯自己生前的自愿捐獻(xiàn)。
反對的觀點(diǎn):一是死刑犯作為供體被剝奪了自由權(quán)利而喪失了的主體資格,無法真實(shí)有效表達(dá)知情同意的決定;二是會發(fā)生因欲獲取移植器官而判死刑的情況;三是可能增加器官商業(yè)化的壓力。
我國如下死刑犯可利用:
無人收殮或家屬拒絕收殮的
死刑犯自愿將尸體交醫(yī)療衛(wèi)生單位利用的
經(jīng)家屬同意利用的
4、胎兒組織的利用
胎兒組織細(xì)胞既免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟等因素,決定了胚胎組織抗原性低的特點(diǎn),移植一般不出現(xiàn)免疫排斥反應(yīng)。胚胎神經(jīng)組織可以治療帕金森癥和小腦萎縮、以及嚴(yán)重腦挫損傷。
胎兒組織利用應(yīng)注意如下問題:
禁止買賣交易
應(yīng)取得夫婦雙方同意
供者、受者與醫(yī)方達(dá)成一致
應(yīng)公布胎兒組織移植的過程
(三)關(guān)于受體方面的倫理問題
1、醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)
生命器官功能衰竭而又無其他療法可以治愈,不移植短期內(nèi)會死亡
健康狀況和整體功能好,對移植手術(shù)耐受性強(qiáng),無其他惡性腫瘤、感染性疾病
免疫相容性血性相配、HLA配型、交叉配合及淋巴毒試驗(yàn)相對較好,移植后有良好存活前景。
2、心理標(biāo)準(zhǔn):能適應(yīng)移植后生活方式的變化
3、社會標(biāo)準(zhǔn):家庭價值和社會價值、移植后的存活率、經(jīng)濟(jì)問題能否解決
4、器官移植的倫理原則
安全/有效原則
知情同意和保密原則
手術(shù)難度、風(fēng)險、代價和手術(shù)后的維持費(fèi)用等需詳細(xì)告知病人與家屬。(主要內(nèi)容在226頁)
公正原則
互助原則
非商業(yè)化原則