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      2016年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)倫理學(xué)考點(diǎn)沖刺:第八章第一節(jié)_第2頁

         2016-04-10 15:47:25   【

        3、死刑犯做供體的倫理問題

        贊成的觀點(diǎn):一是器官嚴(yán)重短缺;二是死刑犯自己生前的自愿捐獻(xiàn)。

        反對的觀點(diǎn):一是死刑犯作為供體被剝奪了自由權(quán)利而喪失了的主體資格,無法真實(shí)有效表達(dá)知情同意的決定;二是會發(fā)生因欲獲取移植器官而判死刑的情況;三是可能增加器官商業(yè)化的壓力。

        我國如下死刑犯可利用:

        無人收殮或家屬拒絕收殮的

        死刑犯自愿將尸體交醫(yī)療衛(wèi)生單位利用的

        經(jīng)家屬同意利用的

        4、胎兒組織的利用

        胎兒組織細(xì)胞既免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟等因素,決定了胚胎組織抗原性低的特點(diǎn),移植一般不出現(xiàn)免疫排斥反應(yīng)。胚胎神經(jīng)組織可以治療帕金森癥和小腦萎縮、以及嚴(yán)重腦挫損傷。

        胎兒組織利用應(yīng)注意如下問題:

        禁止買賣交易

        應(yīng)取得夫婦雙方同意

        供者、受者與醫(yī)方達(dá)成一致

        應(yīng)公布胎兒組織移植的過程

        (三)關(guān)于受體方面的倫理問題

        1、醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

        生命器官功能衰竭而又無其他療法可以治愈,不移植短期內(nèi)會死亡

        健康狀況和整體功能好,對移植手術(shù)耐受性強(qiáng),無其他惡性腫瘤、感染性疾病

        免疫相容性血性相配、HLA配型、交叉配合及淋巴毒試驗(yàn)相對較好,移植后有良好存活前景。

        2、心理標(biāo)準(zhǔn):能適應(yīng)移植后生活方式的變化

        3、社會標(biāo)準(zhǔn):家庭價值和社會價值、移植后的存活率、經(jīng)濟(jì)問題能否解決

        4、器官移植的倫理原則

        安全/有效原則

        知情同意和保密原則

        手術(shù)難度、風(fēng)險、代價和手術(shù)后的維持費(fèi)用等需詳細(xì)告知病人與家屬。(主要內(nèi)容在226頁)

        公正原則

        互助原則

        非商業(yè)化原則

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      糾錯評論責(zé)編:hanbing
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