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      2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《衛(wèi)生毒理學(xué)》考試大綱

      來源:考試網(wǎng)   2020-12-30   【

        2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 大綱公布了,只有衛(wèi)生法規(guī)有一點點變動,其余考試科目均無變動,2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《衛(wèi)生毒理學(xué)》考試大綱現(xiàn)已發(fā)布,具體大綱內(nèi)容:

      2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《衛(wèi)生毒理學(xué)》考試大綱

      單元

      細(xì)目

      要點

      一、毒理學(xué)基本概念

      1.毒理學(xué)、毒性和毒作用

      (1)毒理學(xué)及其研究領(lǐng)域



      (2)外源化學(xué)物、毒物、毒素



      (3)毒性、中毒



      (4)損害作用與非損害作用



      (5)毒效應(yīng)譜



      (6)毒作用分類



      (7)選擇毒性和靶器官



      (8)生物學(xué)標(biāo)志



      (9)毒理學(xué)研究方法


      2.劑量-效應(yīng)關(guān)系和劑量-反應(yīng)關(guān)系

      (1)概念:劑量、效應(yīng)、反應(yīng)、劑量-效應(yīng)關(guān)系、劑量-反應(yīng)關(guān)系



      (2)劑量-反應(yīng)(效應(yīng))關(guān)系曲線的形式及其意義



      (3)毒物低劑量興奮效應(yīng)


      3.時間-反應(yīng)關(guān)系

      時間-反應(yīng)關(guān)系


      4.表示毒性常用參數(shù)和安全限值

      (1)致死劑量,LD50、LD100和LD0



      (2)觀察到損害作用的最低劑量(LOAEL)、未觀察到損害作用的劑量(NOAEL)



      (3)損害作用的閾值,有閾毒效應(yīng)與無閾毒效應(yīng)



      (4)安全限值和實際安全劑量


      5.劑量-反應(yīng)關(guān)系比較

      (1)危害范圍(MOH)[安全范圍(MOS)]和暴露范圍(MOE)



      (2)毒作用帶(范圍)

      二、化學(xué)毒物的生物轉(zhuǎn)運

      1.生物轉(zhuǎn)運

      生物轉(zhuǎn)運的概念和膜轉(zhuǎn)運機制:被動轉(zhuǎn)運、主動轉(zhuǎn)運、轉(zhuǎn)運體、膜動轉(zhuǎn)運


      2.吸收、分布和排泄

      (1)吸收途徑和影響因素



      (2)分布過程、部位和影響因素



      (3)排泄途徑和影響因素


      3.毒物動力學(xué)

      (1)概念:毒物動力學(xué)、消除、時-量曲線、速率類型



      (2)經(jīng)典毒物動力學(xué)主要參數(shù):Vd、Ve、AUC、t1/2、CL

      三、化學(xué)毒物的生物轉(zhuǎn)化

      1.生物轉(zhuǎn)化及其反應(yīng)類型

      (1)生物轉(zhuǎn)化的概念和意義



      (2)Ⅰ相反應(yīng)及相關(guān)酶



      (3)Ⅱ相反應(yīng)及相關(guān)酶


      2.代謝活化

      (1)概念:代謝活化、終毒物



      (2)代謝活化過程


      3.毒物代謝的影響因素

      (1)毒物代謝酶的多態(tài)性



      (2)酶的誘導(dǎo)和誘導(dǎo)劑



      (3)酶的抑制及其類型

      四、影響毒作用的因素

      1.毒物因素

      (1)化學(xué)結(jié)構(gòu)



      (2)理化性質(zhì)



      (3)雜質(zhì)


      2.機體因素

      (1)物種、品系



      (2)個體:遺傳差異、性別、年齡、生理狀態(tài)、營養(yǎng)狀態(tài)和病理狀態(tài)


      3.暴露條件

      (1)暴露途徑、期限和頻率



      (2)溶劑、助溶劑和賦形劑



      (3)交叉暴露


      4.環(huán)境因素

      (1)氣溫、氣濕、氣壓



      (2)季節(jié)和晝夜節(jié)律


      5.化學(xué)毒物聯(lián)合作用

      (1)概念



      (2)類型

      五、化學(xué)毒物一般毒作用

      1.毒性試驗

      (1)實驗毒理學(xué)試驗的基本原則



      (2)毒理學(xué)試驗基本程序



      (3)毒性試驗的基本目的



      (4)毒性試驗結(jié)果的評價


      2.急性毒作用及其評價

      (1)急性毒性的概念和目的



      (2)經(jīng)典急性毒性試驗設(shè)計



      (3)急性毒性替代試驗:固定劑量法、急性毒性分級法、金字塔法、上-下移動法、限量試驗


      3.局部毒作用及其評價

      (1)皮膚刺激試驗及替代試驗



      (2)皮膚致敏試驗及替代試驗



      (3)眼刺激試驗及替代試驗



      (4)陰道黏膜刺激試驗


      4.短期重復(fù)劑量、亞慢性、慢性毒作用及其評價

      (1)蓄積作用、短期重復(fù)劑量毒性、亞慢性毒性、慢性毒性



      (2)短期重復(fù)劑量毒性試驗



      (3)亞慢性毒性試驗



      (4)慢性毒性試驗



      (5)短期重復(fù)劑量毒性、亞慢性毒性、慢性毒性試驗的評價

      六、化學(xué)致突變作用

      1.化學(xué)致突變作用概念

      (1)突變、自發(fā)突變與誘發(fā)突變



      (2)遺傳毒性和致突變性


      2.化學(xué)致突變機制

      (1)以DNA為靶和不以DNA為靶的致突變物



      (2)DNA修復(fù)



      (3)DNA損傷的耐受和突變固定


      3.化學(xué)致突變類型

      (1)基因突變



      (2)染色體畸變



      (3)基因組突變


      4.突變的后果

      (1)體細(xì)胞突變的后果



      (2)生殖細(xì)胞突變的后果


      5.化學(xué)致突變物的檢測及其評價

      (1)致突變試驗的遺傳學(xué)終點和試驗組合的選擇



      (2)基因突變試驗:細(xì)菌回復(fù)突變試驗、哺乳動物細(xì)胞正向突變試驗、果蠅伴性隱性致死試驗、轉(zhuǎn)基因動物致突變試驗



      (3)染色體畸變試驗:微核試驗、染色體畸變分析、顯性致死試驗



      (4)DNA損傷相關(guān)試驗:姐妹染色單體交換試驗、程序外DNA合成試驗、彗星試驗

      七、化學(xué)致癌作用

      1.化學(xué)致癌作用概念

      化學(xué)致癌作用和化學(xué)致癌物


      2.化學(xué)致癌機制

      (1)化學(xué)致癌多階段過程:引發(fā)、促長、進(jìn)展



      (2)化學(xué)致癌的遺傳機制和表觀遺傳機制



      (3)與化學(xué)致癌有關(guān)的分子和細(xì)胞事件


      3.化學(xué)致癌物分類

      (1)IARC分類



      (2)作用模式分類:DNA-反應(yīng)性致癌物、表觀遺傳學(xué)性致癌物、無機致癌物、未分類致癌物


      4.化學(xué)致癌物的檢測

      (1)遺傳毒理學(xué)試驗和細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化試驗



      (2)短期致癌試驗



      (3)動物致癌試驗



      (4)人群流行病學(xué)研究

      八、化學(xué)毒物生殖和發(fā)育毒作用

      1.生殖和發(fā)育毒性概念

      (1)生殖毒性



      (2)發(fā)育毒性


      2.發(fā)育毒性及其評價

      (1)致畸作用的毒理學(xué)特點



      (2)傳統(tǒng)致畸試驗的設(shè)計和評價



      (3)致畸物和發(fā)育毒物的評價,人類發(fā)育毒物



      (4)發(fā)育毒性體外試驗


      3.生殖毒性及其評價

      (1)生殖毒性的表現(xiàn)



      (2)三段生殖毒性試驗



      (3)繁殖毒性試驗:兩代繁殖試驗設(shè)計和評價

      九、管理毒理學(xué)

      1.管理毒理學(xué)概念

      (1)管理毒理學(xué)概念和范圍



      (2)毒理學(xué)在化學(xué)物管理中的作用



      (3)管理對毒理學(xué)的影響


      2.毒理學(xué)安全性評價

      (1)概念:安全性、安全性評價



      (2)毒理學(xué)安全性評價程序


      3.健康危險度評定

      (1)概念:危害、危險、可接受的危險度、危險評定、危險分析



      (2)危險度評定步驟:危害識別、危害表征、暴露評定、危險表征


      4.健康危險管理和交流

      (1)危險管理的概念和原則



      (2)全球化學(xué)品統(tǒng)一分類和標(biāo)簽制度



      (3)危險交流

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