(一)流行性乙型腦炎

　　2006年7月13日以來山西省運(yùn)城市有9個(gè)縣區(qū)先后發(fā)生乙腦疫情，截止14日感染人數(shù)已增至60例，其中死亡病例19例。其余41例中，治愈出院6例，在家治療4例，在住院治療的31例中，病情平穩(wěn)7例，病情危重8例。以上是2006年山西省運(yùn)城市出現(xiàn)的一次乙腦疫情，請針對該疫情進(jìn)行相關(guān)分析。

　　1.乙腦的潛伏期時(shí)間多長?傳染源是什么?傳播途徑是什么蚊子?

　　答題要點(diǎn)：

　　(1)潛伏期：乙腦的潛伏期一般為10～14天，短至4天，長至21天。

　　(2)傳染源：人和動(dòng)物感染乙腦病毒后可發(fā)生病毒血癥，成為傳染源。人感染后僅出現(xiàn)短期的病毒血癥，病毒量小，因此其流行病學(xué)意義并不大;豬感染后血中病毒量多，病毒血癥期長，因此是重要傳染源。

　　(3)傳播途徑：蚊子是乙腦的傳播媒介，三帶喙庫蚊是主要傳播媒介，帶乙腦病毒的蚊蟲經(jīng)叮咬將病毒傳給人或動(dòng)物;病毒在蚊蟲體內(nèi)繁殖，可經(jīng)卵傳代，也是乙腦病毒的長期儲(chǔ)存宿主。

　　2.進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查的目的?

　　答題要點(diǎn)：調(diào)查目的：

　　(1)確定疫情性質(zhì) 即確定本次暴發(fā)疾病為何種已知傳染病或原因不明疾病。

　　(2)查清暴發(fā)危害程度 即對傳染病的三間分布情況及所發(fā)生傳染病本身的嚴(yán)重程度進(jìn)行全面調(diào)查和描述。

　　(3)查明病因和暴發(fā)影響因素：包括傳染病的傳染源、傳播途徑等。

　　(4)確定高危人群：調(diào)查高危人群的分布范圍和數(shù)量，以便給予有效保護(hù)。

　　(5)制定切實(shí)可行措施，控制傳染病疫情的傳播蔓延，并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，避免此類事件再次發(fā)生。

　　(二)塵肺

　　某礦山工人，從事鑿巖工作15年，近期感到咳嗽、胸痛、呼吸困難，到醫(yī)院進(jìn)行就診。主訴其他工友也有類似現(xiàn)象，胸片檢查肺部有不規(guī)則形小陰影，肺紋理改變。

　　1.你的初步診斷是什么，診斷依據(jù)?

　　答題要點(diǎn)：初步判斷為塵肺。診斷依據(jù)：根據(jù)病史、流行病學(xué)資料、體檢和輔助檢查結(jié)果作出初步診斷，并給出診斷依據(jù)。

　　(1)有確切的可導(dǎo)致法定塵肺種類的粉塵接觸職業(yè)史;

　　(2)勞動(dòng)衛(wèi)生狀況判斷患者接觸粉塵的嚴(yán)重程度;

　　(3)符合塵肺病的臨床和胸部X線表現(xiàn);

　　(4)同工種工作人員的塵肺發(fā)病及流行病學(xué)資料支持引起塵肺病的可能性

　　2.如何進(jìn)行病史的采集?

　　答題要點(diǎn)：病史的采集：詳細(xì)的職業(yè)史和粉塵接觸史，包括工種、崗位、工齡、操作方式，工作場所的勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)的調(diào)查資料、同工種工作人員的塵肺發(fā)病情況�；颊叩默F(xiàn)病史、既往史、體格檢查和動(dòng)態(tài)系列胸片等輔助檢查結(jié)果。