執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)期考核證明
執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書編號：( )
執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編號：( )
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姓 名 |
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性 別 |
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民 族 |
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醫(yī)學(xué)學(xué)歷 |
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所學(xué)專業(yè) |
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取得學(xué)歷 年 月 |
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報考類別 |
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有效身份證件號碼 |
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工作機構(gòu) |
名稱 |
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地址 |
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郵編 |
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登記號 |
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法定代表人 |
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工作起止 時 間 |
（ ）年（ ）月至（ ）年（ ）月 | ||||||||||
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主要工作 崗位(科室) |
崗位(科室) 名稱 |
帶教老師評價 |
帶 教 執(zhí) 業(yè) 醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書號碼 |
帶教老師簽字 | |||||||
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合格 |
不合格 | ||||||||||
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工作機構(gòu) 考核意見 |
合格 （ ） 不合格 （ ）
單位法人代表/法定代表人簽字： 單位公章 年 月 日
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注： |
1.本表黑線上方由考生自己填寫，黑線以下由工作機構(gòu)填寫，本表缺項、涂改無效。 2.帶教老師對考生從臨床崗位勝任力、基本技能、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)際關(guān)系及職業(yè)道德操守等方面作綜合評價是否合格，并在相應(yīng)欄目劃“√”。 3.軍隊考生須提交團級以上衛(wèi)生部門的審核證明。 4.本表欄目空間若不夠填寫，可另附頁。 | ||||||||||
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