一、A1

　　1、下列癥狀除哪項(xiàng)外皆為夏季熱的臨床特征

　　A、發(fā)熱

　　B、口渴

　　C、多飲

　　D、少尿

　　E、少汗

　　2、夏季熱多見于哪個(gè)年齡段的小兒

　　A、6個(gè)月以內(nèi)

　　B、1歲以內(nèi)

　　C、2歲以內(nèi)

　　D、6個(gè)月至3歲

　　E、5歲以上

　　3、下述因素除哪項(xiàng)外皆可能成為夏季熱的病因

　　A、稟賦不足

　　B、感受暑邪

　　C、病后體虛

　　D、不耐炎暑

　　E、風(fēng)寒襲表

　　4、下述哪項(xiàng)不符合夏季熱的發(fā)病特點(diǎn)

　　A、發(fā)病集中在6、7、8月

　　B、3歲以內(nèi)小兒易患

　　C、發(fā)病率隨氣溫升高而增加

　　D、病情隨氣溫升高而加重

　　E、以多汗、多尿?yàn)樘卣?/P>

　　5、夏季熱體溫的特點(diǎn)

　　A、體溫與氣候無關(guān)

　　B、天氣愈熱，體溫愈高

　　C、高熱時(shí)伴有汗出

　　D、夜晚高熱，晨起轉(zhuǎn)涼

　　E、持續(xù)高熱，秋涼后不緩解

　　6、夏季熱“上盛下虛”指的是

　　A、暑熱淫于肺胃，腎陽(yáng)虛于下

　　B、暑熱淫于肺胃，腎陰虛于下

　　C、心胃火盛于上，腎陽(yáng)虛于下

　　D、心火盛于上，腎陰虛于下

　　E、心胃之火蒸于上，腎陰虛于下

　　二、A2

　　1、患兒，7個(gè)月，因持續(xù)發(fā)熱2周于8月上旬就診，體溫波動(dòng)于38℃～39℃，氣溫高時(shí)體溫較高，無汗，口渴，無咳嗽流涕，口唇干燥，煩躁喜哭，尿頻，舌紅，苔薄黃，指紋紫滯。治療首選方劑

　　A、六一散

　　B、甘露消毒丹

　　C、王氏清暑益氣湯

　　D、竹葉石膏湯

　　E、溫下清上湯

　　2、患兒，2歲，發(fā)熱1月不退，朝盛暮衰，口渴多飲，無汗或少汗，精神萎靡或虛煩不安，面色蒼白，下肢清冷，小便清長(zhǎng)，頻數(shù)無度，大便稀薄，舌淡苔薄，脈細(xì)數(shù)無力。治療首選方劑

　　A、六一散

　　B、甘露消毒丹

　　C、清暑益氣湯

　　D、竹葉石膏湯

　　E、溫下清上湯

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　夏季熱診斷要點(diǎn)

　　1.發(fā)熱：多數(shù)患兒表現(xiàn)為暑天漸漸起病，隨著氣溫上升而體溫隨之上升，可在38℃～40℃之間，并隨著氣溫升降而波動(dòng)，發(fā)熱期可達(dá)1～3個(gè)月，隨著氣候轉(zhuǎn)為涼爽，體溫自然下降至正常。

　　2.少汗或汗閉：雖有高熱，但汗出不多，僅在起病時(shí)頭部稍有汗出，甚或無汗。

　　3.多飲多尿：患兒口渴逐漸明顯，飲水日增，24小時(shí)可飲水2000～3000ml，甚至更多。小便清長(zhǎng)，次數(shù)頻繁，每日可達(dá)20～30次，或隨飲隨尿。

　　4.其他癥狀：病初一般情況良好。發(fā)熱持續(xù)不退時(shí)可伴食欲減退，形體消瘦，面色少華，或伴倦怠乏力，煩躁不安，但很少發(fā)生驚厥。

　　5.實(shí)驗(yàn)室檢查：除部分患兒血常規(guī)可呈淋巴細(xì)胞百分?jǐn)?shù)增高外，其他檢查在正常范圍。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　本病多見于6個(gè)月至3歲的嬰幼兒，5歲以上者少見。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　夏季熱的發(fā)病原因，在于小兒體質(zhì)不能耐受夏季炎暑。體弱小兒為暑氣所傷，肌腠受灼，內(nèi)侵肺胃。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　夏季熱又稱暑熱癥，是嬰幼兒在暑天發(fā)生的特有的季節(jié)性疾病，臨床以長(zhǎng)期發(fā)熱、口渴多飲、多尿、少汗或汗閉為特征。本病多見于6個(gè)月至3歲的嬰幼兒，5歲以上者少見。我國(guó)南方氣候炎熱地區(qū)發(fā)病者較多。發(fā)病集中在6、7、8個(gè)月，與氣溫升高、氣候炎熱有密切關(guān)系，氣溫愈高，發(fā)病愈多，且隨著氣溫升高而病情加重。秋涼以后，癥狀能自行消退。本病若無并發(fā)癥。預(yù)后良好。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　夏季熱又稱暑熱癥，是嬰幼兒在暑天發(fā)生的特有的季節(jié)性疾病，臨床以長(zhǎng)期發(fā)熱、口渴多飲、多尿、少汗或汗閉為特征。本病多見于6個(gè)月至3歲的嬰幼兒，5歲以上者少見。我國(guó)南方氣候炎熱地區(qū)發(fā)病者較多。發(fā)病集中在6、7、8個(gè)月，與氣溫升高、氣候炎熱有密切關(guān)系，氣溫愈高，發(fā)病愈多，且隨著氣溫升高而病情加重。秋涼以后，癥狀能自行消退。本病若無并發(fā)癥。預(yù)后良好。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　夏季熱上盛下虛證

　　證候：發(fā)熱日久不退，朝盛暮衰，精神委靡或虛煩不安，面色蒼白，下肢清冷，小便清長(zhǎng)，頻數(shù)無度，大便稀溏，口渴多飲，舌質(zhì)淡，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)無力。

　　治法：溫補(bǔ)腎陽(yáng)，清心護(hù)陰。

　　代表方劑：溫下清上湯。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　夏季熱暑傷肺胃證

　　證候：入夏后體溫漸高，發(fā)熱持續(xù)，氣溫越高，體溫越高，皮膚灼熱，少汗或無汗，口渴引飲，小便頻數(shù)，甚則飲一溲一，精神煩躁，口唇干燥，舌質(zhì)稍紅，苔薄黃，脈數(shù)。

　　治法：清暑益氣，養(yǎng)陰生津。

　　代表方劑：王氏清暑益氣湯。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　夏季熱上盛下虛證

　　證候：發(fā)熱日久不退，朝盛暮衰，精神委靡或虛煩不安，面色蒼白，下肢清冷，小便清長(zhǎng)，頻數(shù)無度，大便稀溏，口渴多飲，舌質(zhì)淡，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)無力。

　　治法：溫補(bǔ)腎陽(yáng)，清心護(hù)陰。

　　代表方劑：溫下清上湯。