答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　本病一年四季均可發(fā)生，以冬春兩季易于流行。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　多發(fā)于3歲以上兒童，2歲以下嬰幼兒少見(jiàn)。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　流行性腮腺炎發(fā)病期間應(yīng)隔離治療，直至腮部腫脹完全消退后3天為止。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　流行性腮腺炎診斷要點(diǎn)

　　1.發(fā)病前2～3周有流行性腮腺炎接觸史。

　　2.發(fā)熱，以耳垂為中心的腮部腫痛，邊緣不清，觸之有彈性感，壓痛明顯。常一側(cè)先腫大，2～3天后對(duì)側(cè)亦可腫大。腮腺管口紅腫。有時(shí)頜下腺出現(xiàn)腫痛。

　　3.血常規(guī)檢查：白細(xì)胞總數(shù)可正常，或稍降低或稍增高，淋巴細(xì)胞可相對(duì)增加。

　　4.血清、尿淀粉酶增高。

　　5.可疑病例應(yīng)做血清學(xué)檢查及病原學(xué)檢查以明確診斷。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　本病為感受痄腮時(shí)邪所致。當(dāng)小兒機(jī)體抵抗力下降時(shí)，時(shí)邪乘虛侵入而致病。其主要病機(jī)為邪毒壅阻足少陽(yáng)經(jīng)脈，與氣血相搏，凝滯于耳下腮部。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　痄腮邪犯少陽(yáng)證

　　證候：輕微發(fā)熱惡寒，一側(cè)或兩側(cè)耳下腮部漫腫疼痛，咀嚼不便，或有頭痛、咽紅、納少，舌質(zhì)紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。

　　治法：疏風(fēng)清熱，散結(jié)消腫。

　　代表方劑：柴胡葛根湯、銀翹散。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　痄腮邪犯少陽(yáng)證

　　證候：輕微發(fā)熱惡寒，一側(cè)或兩側(cè)耳下腮部漫腫疼痛，咀嚼不便，或有頭痛、咽紅、納少，舌質(zhì)紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。

　　治法：疏風(fēng)清熱，散結(jié)消腫。

　　代表方劑：柴胡葛根湯、銀翹散。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　痄腮熱毒壅盛證

　　證候：高熱，一側(cè)或兩側(cè)耳下腮部腫脹疼痛，堅(jiān)硬拒按，張口咀嚼困難，或有煩躁不安，口渴欲飲，頭痛，咽紅腫痛，頜下腫塊脹痛，納少，大便秘結(jié)，尿少而黃，舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈滑數(shù)。

　　治法：清熱解毒，軟堅(jiān)散結(jié)。

　　代表方劑：普濟(jì)消毒飲。

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　痄腮熱毒壅盛證

　　證候：高熱，一側(cè)或兩側(cè)耳下腮部腫脹疼痛，堅(jiān)硬拒按，張口咀嚼困難，或有煩躁不安，口渴欲飲，頭痛，咽紅腫痛，頜下腫塊脹痛，納少，大便秘結(jié)，尿少而黃，舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈滑數(shù)。

　　治法：清熱解毒，軟堅(jiān)散結(jié)。

　　代表方劑：普濟(jì)消毒飲。

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　痄腮變證邪陷心肝證

　　證候：高熱，耳下腮部腫痛，堅(jiān)硬拒按，神昏，嗜睡，項(xiàng)強(qiáng)，反復(fù)抽搐，頭痛，嘔吐，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。

　　治法：清熱解毒，息風(fēng)開(kāi)竅。

　　代表方劑：清瘟敗毒飲、涼營(yíng)清氣湯。

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　痄腮變證邪陷心肝證

　　證候：高熱，耳下腮部腫痛，堅(jiān)硬拒按，神昏，嗜睡，項(xiàng)強(qiáng)，反復(fù)抽搐，頭痛，嘔吐，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。

　　治法：清熱解毒，息風(fēng)開(kāi)竅。

　　代表方劑：清瘟敗毒飲、涼營(yíng)清氣湯。

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　痄腮變證毒竄睪腹證

　　證候：腮部腫脹消退后，一側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹疼痛，或脘腹、少腹疼痛，痛時(shí)拒按，舌紅，苔黃，脈數(shù)。

　　治法：清肝瀉火，活血止痛。

　　代表方劑：龍膽瀉肝湯。

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　痄腮變證毒竄睪腹證

　　證候：腮部腫脹消退后，一側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹疼痛，或脘腹、少腹疼痛，痛時(shí)拒按，舌紅，苔黃，脈數(shù)。

　　治法：清肝瀉火，活血止痛。

　　代表方劑：龍膽瀉肝湯。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　痄腮邪犯少陽(yáng)證

　　證候：輕微發(fā)熱惡寒，一側(cè)或兩側(cè)耳下腮部漫腫疼痛，咀嚼不便，或有頭痛、咽紅、納少，舌質(zhì)紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。

　　治法：疏風(fēng)清熱，散結(jié)消腫。

　　代表方劑：柴胡葛根湯、銀翹散。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　痄腮熱毒壅盛證

　　證候：高熱，一側(cè)或兩側(cè)耳下腮部腫脹疼痛，堅(jiān)硬拒按，張口咀嚼困難，或有煩躁不安，口渴欲飲，頭痛，咽紅腫痛，頜下腫塊脹痛，納少，大便秘結(jié)，尿少而黃，舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈滑數(shù)。

　　治法：清熱解毒，軟堅(jiān)散結(jié)。

　　代表方劑：普濟(jì)消毒飲。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　痄腮變證邪陷心肝證

　　證候：高熱，耳下腮部腫痛，堅(jiān)硬拒按，神昏，嗜睡，項(xiàng)強(qiáng)，反復(fù)抽搐，頭痛，嘔吐，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。

　　治法：清熱解毒，息風(fēng)開(kāi)竅。

　　代表方劑：清瘟敗毒飲、涼營(yíng)清氣湯。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　痄腮變證毒竄睪腹證

　　證候：腮部腫脹消退后，一側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹疼痛，或脘腹、少腹疼痛，痛時(shí)拒按，舌紅，苔黃，脈數(shù)。

　　治法：清肝瀉火，活血止痛。

　　代表方劑：龍膽瀉肝湯。

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　足少陽(yáng)膽經(jīng)與足厥陰肝經(jīng)互為表里，熱毒熾盛者，邪盛正衰，邪陷厥陰，擾動(dòng)肝風(fēng)，蒙蔽心包，可見(jiàn)高熱、抽搐、昏迷等癥，此為邪陷心肝之變證。

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　本病為感受痄腮時(shí)邪所致。當(dāng)小兒機(jī)體抵抗力下降時(shí)，時(shí)邪乘虛侵入而致病。其主要病機(jī)為邪毒壅阻足少陽(yáng)經(jīng)脈，與氣血相搏，凝滯于耳下腮部。

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　痄腮是由痄腮時(shí)邪引起的一種急性傳染病，西醫(yī)學(xué)稱為流行性腮腺炎，以發(fā)熱、耳下腮部腫脹疼痛為主要特征。

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　化膿性腮腺炎中醫(yī)名發(fā)頤。

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