一、A1
1、不屬確立診斷的步驟及原則的是
A、調查研究
B、搜集資料
C、綜合分析
D、患者簽名
E、初步診斷
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2、真實客觀地記錄病人住院期間全部病情經(jīng)過的是
A、病程記錄
B、首次病程記錄
C、會診記錄
D、轉科記錄
E、出院記錄
3、門診病歷的重點為
A、主訴、現(xiàn)病史
B、個人史
C、入院前的詳細病情
D、既往史
E、家族史
4、書寫“體格檢查”部分的內容時,應重點記載的是
A、一般情況
B、皮膚、黏膜
C、陽性體征
D、淋巴結
E、頭部及其器官
5、住院病人的所有記錄中,記錄最完全、內容最豐富的是
A、入院記錄
B、病程記錄
C、首次病程記錄
D、住院記錄
E、轉科記錄
一、A1
1、
【正確答案】 D
【答案解析】 建立正確的診斷,一般要經(jīng)過“調查研究、搜集資料”,“綜合分析、初步診斷”和“反復實踐、驗證診斷”3個步驟。
2、
【正確答案】 A
【答案解析】 真實客觀地記錄病人住院期間全部病情經(jīng)過的是病程記錄。
3、
【正確答案】 A
【答案解析】 門診病歷重點為主訴、現(xiàn)病史,而對既往史、家族史等僅扼要記錄與此次發(fā)病有關的內容。
4、
【正確答案】 C
【答案解析】 書寫“體格檢查”部分的內容時,應重點記載的是陽性體征。
5、
【正確答案】 D
【答案解析】 住院病人的所有記錄中,記錄最完全、內容最豐富的是住院記錄。