傳染病-手足口病

　　一、A1

　　1、手足口病的臨床特點是

　　A、初為皰疹，很快成為膿皰，夏秋季節(jié)多發(fā)

　　B、皮膚黏膜分批出現(xiàn)丘疹、皰疹、結(jié)痂

　　C、發(fā)熱3～4天后，熱退疹出，呈玫瑰色斑疹

　　D、風團樣丘疹，中心有針尖大小水皰，伴瘙癢

　　E、皰疹分布于四肢遠端、手足及口腔黏膜，不結(jié)痂

　　2、手足口病的好發(fā)年齡哪種說法正確

　　A、2歲以下

　　B、3歲以下

　　C、4歲以下

　　D、5歲以下

　　E、6歲以下

　　3、手足口病的好發(fā)季節(jié)是

　　A、春秋

　　B、冬春

　　C、秋冬

　　D、春夏

　　E、夏秋

　　4、手足口病的主要病位在

　　A、肺衛(wèi)

　　B、脾胃

　　C、脾腎

　　D、肺脾

　　E、肺胃

　　二、A2

　　1、患兒，4歲，輕度發(fā)熱，流涕咳嗽，納差惡心，1天后出現(xiàn)口腔內(nèi)皰疹，并破潰后形成小的潰瘍，疼痛流涎，拒食，1天后手足也見到皰疹，分布稀疏，疹色紅潤，皰漿清亮。舌質(zhì)紅，苔薄黃膩，脈浮數(shù)。其可能的診斷是

　　A、皰疹性咽峽炎

　　B、手足口病，濕熱蒸盛證

　　C、手足口病，邪犯肺脾證

　　D、猩紅熱，邪侵肺衛(wèi)證

　　E、水痘，邪傷肺衛(wèi)證

　　2、患兒，2歲，發(fā)熱3天，口腔、手足、四肢、臀部可見皰疹，疹色紫暗，皰液混濁，口臭流涎，小便黃，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅絳，苔黃厚膩，指紋紫。治療首選

　　A、甘露消毒丹

　　B、清瘟敗毒飲

　　C、涼營清氣湯

　　D、清胃解毒湯

　　E、透疹涼解湯

　　三、B

　　1、A.透疹涼解湯

　　B.涼營清氣湯

　　C.宣毒發(fā)表湯

　　D.甘露消毒丹

　　E.銀翹散

　　<1> 、治療風疹邪入氣營證的首選方劑是

　　A B C D E

　　<2> 、治療猩紅熱毒熾氣營證的首選方劑是

　　A B C D E

　　<3> 、治療手足口病邪犯肺脾證的首選方劑是

　　A B C D E

　　2、A.麻疹

　　B.風疹

　　C.猩紅熱

　　D.手足口病

　　E.水痘

　　<1> 、上述疾病，有口腔黏膜斑體征的是

　　A B C D E

　　<2> 、上述疾病，口腔及手足有皰疹的是

　　A B C D E

　　<3> 、上述疾病，耳后及枕骨下有淋巴結(jié)腫大的是

　　A B C D E

　　3、A.銀翹散

　　B.透疹涼解湯

　　C.清瘟敗毒飲

　　D.清胃解毒湯

　　E.宣毒發(fā)表湯

　　<1> 、治療風疹邪犯肺衛(wèi)證的首選方劑是

　　A B C D E

　　<2> 、治療手足口病濕熱蒸盛證的首選方劑是

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　手足口病診斷要點

　　1.發(fā)病前1～2周有手足口病接觸史。

　　2.多數(shù)患兒突然起病，于發(fā)病前1～2天或發(fā)病的同時出現(xiàn)發(fā)熱，多在38℃左右，可伴頭痛、咳嗽、流涕、口痛、納差、惡心、嘔吐、泄瀉等癥狀。一般體溫越高，病程越長，則病情越重。

　　3.主要表現(xiàn)為口腔及手足部發(fā)生皰疹。口腔皰疹多發(fā)生在硬腭、頰部、齒齦、唇內(nèi)及舌部，破潰后形成小的潰瘍，疼痛較劇，年幼兒常表現(xiàn)煩躁、哭鬧、流涎、拒食等。在口腔皰疹出現(xiàn)后1～2天可見皮膚斑丘疹，呈離心性分布，以手足部多見，并很快變?yōu)榘捳睿�皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起，如米粒至豌豆大，質(zhì)地較硬，多不破潰，內(nèi)有混濁液體，周圍繞以紅暈。皰疹長軸與指、趾皮紋走向一致。少數(shù)患兒臂、腿、臀等部位也可出現(xiàn)皰疹，但軀干及顏面部極少。皰疹一般7～10天消退，疹退后無瘢痕及色素沉著。

　　4.血象檢查：血白細胞計數(shù)正常，淋巴細胞和單核細胞比值相對增高。

　　【該題針對“傳染病—手足口病”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　任何年齡均可發(fā)病，常見于5歲以下小兒。

　　【該題針對“傳染病—手足口病”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　本病一年四季均可發(fā)生，但以夏秋季節(jié)多見。

　　【該題針對“傳染病—手足口病”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　本病的病因為感受手足口病時邪，其病位主要在肺脾二經(jīng)。

　　【該題針對“傳染病—手足口病”知識點進行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　手足口病邪犯肺脾證

　　證候：發(fā)熱輕微，或無發(fā)熱，或流涕咳嗽、納差惡心、嘔吐泄瀉，1～2天后或同時出現(xiàn)口腔內(nèi)皰疹，破潰后形成小的潰瘍，疼痛流涎，不欲進食。隨病情進展，手掌、足跖部出現(xiàn)米粒至豌豆大斑丘疹，并迅速轉(zhuǎn)為皰疹，分布稀疏，疹色紅潤，根盤紅暈不著，皰液清亮，舌質(zhì)紅，苔簿黃膩，脈浮數(shù)。

　　治法：宣肺解表，清熱化濕。

　　代表方劑：甘露消毒丹。

　　【該題針對“傳染病—手足口病”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　手足口病濕熱蒸盛證

　　證候：身熱持續(xù)，煩躁口渴，小便黃赤，大便秘結(jié)，手、足、口部及四肢、臀部皰疹，痛癢劇烈，甚或拒食，皰疹色澤紫暗，分布稠密，或成簇出現(xiàn)，根盤紅暈顯著，皰液混濁，舌質(zhì)紅絳，苔黃厚膩或黃燥，脈滑數(shù)。

　　治法：清熱涼營，解毒祛濕。

　　代表方劑：清瘟敗毒飲。

　　【該題針對“傳染病—手足口病”知識點進行考核】

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　【該題針對“傳染病—手足口病”知識點進行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　【該題針對“傳染病—手足口病”知識點進行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　【該題針對“傳染病—手足口病”知識點進行考核】

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　【該題針對“傳染病—手足口病”知識點進行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　【該題針對“傳染病—手足口病”知識點進行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　【該題針對“傳染病—手足口病”知識點進行考核】

　　3、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　風疹邪犯肺衛(wèi)證

　　證候：發(fā)熱惡風，噴嚏流涕，輕微咳嗽，精神倦怠，飲食欠佳，皮疹先起于頭面、軀干，隨即遍及四肢，分布均勻，疹點稀疏細小，疹色淡紅，一般2～3日漸見消退，肌膚輕度瘙癢，耳后及枕部臖核腫大觸痛，舌質(zhì)偏紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。

　　治法：疏風清熱透疹。

　　代表方劑：銀翹散。

　　【該題針對“傳染病—手足口病”知識點進行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　手足口病濕熱蒸盛證

　　證候：身熱持續(xù)，煩躁口渴，小便黃赤，大便秘結(jié)，手、足、口部及四肢、臀部皰疹，痛癢劇烈，甚或拒食，皰疹色澤紫暗，分布稠密，或成簇出現(xiàn)，根盤紅暈顯著，皰液混濁，舌質(zhì)紅絳，苔黃厚膩或黃燥，脈滑數(shù)。

　　治法：清熱涼營，解毒祛濕。

　　代表方劑：清瘟敗毒飲。

　　【該題針對“傳染病—手足口病”知識點進行考核】

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