答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征西醫(yī)治療：

　　(1)丙種球蛋白：在發(fā)病早期(發(fā)病10日以內(nèi))大劑量應(yīng)用丙種球蛋白靜脈輸入，2g/kg，于10～12小時左右一次靜脈緩慢滴入。

　　(2)阿司匹林：每天30～50mg/kg，退熱后可減為每天3～5mg/kg，直至血沉、血小板恢復(fù)正常后停藥(一般在發(fā)病后6～8周)。

　　(3)如有心源性休克、心力衰竭及心律失常者，予相應(yīng)治療。

　　【該題針對“其他疾病-皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征衛(wèi)氣同病證

　　證候：發(fā)病急驟，持續(xù)高熱，微惡風(fēng)，口渴喜飲，目赤咽紅，手掌足底潮紅，軀干皮疹顯現(xiàn)，頸部臖核腫大，或伴咳嗽，輕度泄瀉，舌質(zhì)紅，苔薄，脈浮數(shù)。

　　治法：辛涼透表，清熱解毒。

　　代表方劑：銀翹散。

　　【該題針對“其他疾病-皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征以清熱解毒、活血化瘀為主。

　　【該題針對“其他疾病-皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 本病為溫?zé)嵝岸緩目诒嵌�入，犯于肺衛(wèi)，蘊于肌腠，內(nèi)侵入氣及營擾血而傳變，尤以侵犯營血為甚，病變臟腑則以肺胃為主，可累及心肝腎諸臟。

　　【該題針對“其他疾病-皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征治療原則以清熱解毒、活血化瘀為主。本病易于形成瘀血，自初期至后期始終應(yīng)注意活血化瘀法的應(yīng)用。

　　【該題針對“其他疾病-皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【該題針對“其他疾病-皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征氣陰兩傷證

　　證候：身熱漸退，倦怠乏力，動輒汗出，咽干唇裂，口渴喜飲，指趾端脫皮或潮紅脫屑，心悸，納少，舌質(zhì)紅，苔少，脈細弱不整。

　　治法：益氣養(yǎng)陰，清解余熱。

　　代表方劑：沙參麥冬湯。

　　【該題針對“其他疾病-皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征衛(wèi)氣同病證

　　證候：發(fā)病急驟，持續(xù)高熱，微惡風(fēng)，口渴喜飲，目赤咽紅，手掌足底潮紅，軀干皮疹顯現(xiàn)，頸部臖核腫大，或伴咳嗽，輕度泄瀉，舌質(zhì)紅，苔薄，脈浮數(shù)。

　　治法：辛涼透表，清熱解毒。

　　代表方劑：銀翹散。

　　【該題針對“其他疾病-皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征氣營兩燔證

　　證候：壯熱不退，晝輕夜重，咽紅目赤，唇赤干裂，煩躁不寧，或有嗜睡，肌膚斑疹，或見關(guān)節(jié)痛，或頸部臖核腫痛，手足硬腫，隨后指趾端脫皮，舌質(zhì)紅絳，狀如草莓，苔薄黃，脈數(shù)有力。

　　治法：清氣涼營，解毒化瘀。

　　代表方劑：清瘟敗毒飲。

　　【該題針對“其他疾病-皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 夏季熱診斷要點

　　(1)發(fā)熱：多數(shù)患兒表現(xiàn)為暑天漸漸起病，隨著氣溫上升而體溫隨之上升，可在38℃～40℃之間，并隨著氣溫升降而波動，發(fā)熱期可達1～3個月，隨著氣候轉(zhuǎn)為涼爽，體溫自然下降至正常。

　　(2)少汗或汗閉：雖有高熱，但汗出不多，僅在起病時頭部稍有汗出，甚或無汗。

　　(3)多飲多尿：患兒口渴逐漸明顯，飲水日增，24小時可飲水2000～3000ml，甚至更多。小便清長，次數(shù)頻繁，每日可達20～30次，或隨飲隨尿。

　　(4)其他癥狀：病初一般情況良好。發(fā)熱持續(xù)不退時可伴食欲減退，形體消瘦，面色少華，或伴倦怠乏力，煩躁不安，但很少發(fā)生驚厥。

　　(5)實驗室檢查：除部分患兒血常規(guī)可呈淋巴細胞百分數(shù)增高外，其他檢查在正常范圍。

　　【該題針對“其他疾病-夏季熱”知識點進行考核】

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本病多見于6個月至3歲的嬰幼兒，5歲以上者少見。

　　【該題針對“其他疾病-夏季熱”知識點進行考核】

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 夏季熱的發(fā)病原因，在于小兒體質(zhì)不能耐受夏季炎暑。體弱小兒為暑氣所傷，肌腠受灼，內(nèi)侵肺胃。

　　【該題針對“其他疾病-夏季熱”知識點進行考核】

　　13、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 夏季熱又稱暑熱癥，是嬰幼兒在暑天發(fā)生的特有的季節(jié)性疾病，臨床以長期發(fā)熱、口渴多飲、多尿、少汗或汗閉為特征。本病多見于6個月至3歲的嬰幼兒，5歲以上者少見。我國南方氣候炎熱地區(qū)發(fā)病者較多。發(fā)病集中在6、7、8個月，與氣溫升高、氣候炎熱有密切關(guān)系，氣溫愈高，發(fā)病愈多，且隨著氣溫升高而病情加重。秋涼以后，癥狀能自行消退。本病若無并發(fā)癥。預(yù)后良好。

　　【該題針對“其他疾病-夏季熱”知識點進行考核】

　　14、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 夏季熱又稱暑熱癥，是嬰幼兒在暑天發(fā)生的特有的季節(jié)性疾病，臨床以長期發(fā)熱、口渴多飲、多尿、少汗或汗閉為特征。本病多見于6個月至3歲的嬰幼兒，5歲以上者少見。我國南方氣候炎熱地區(qū)發(fā)病者較多。發(fā)病集中在6、7、8個月，與氣溫升高、氣候炎熱有密切關(guān)系，氣溫愈高，發(fā)病愈多，且隨著氣溫升高而病情加重。秋涼以后，癥狀能自行消退。本病若無并發(fā)癥。預(yù)后良好。

　　【該題針對“其他疾病-夏季熱”知識點進行考核】

　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 夏季熱上盛下虛證

　　證候：發(fā)熱日久不退，朝盛暮衰，精神委靡或虛煩不安，面色蒼白，下肢清冷，小便清長，頻數(shù)無度，大便稀溏，口渴多飲，舌質(zhì)淡，苔薄黃，脈細數(shù)無力。

　　治法：溫補腎陽，清心護陰。

　　代表方劑：溫下清上湯。

　　【該題針對“其他疾病-夏季熱”知識點進行考核】

　　16、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 維生素D缺乏性佝僂病，肺脾氣虛證

　　證候：多汗夜驚，煩躁不安，發(fā)稀枕禿，囟門增大，伴有輕度骨骼改變，形體虛胖，肌肉松軟，食欲不振，易反復(fù)感冒，舌淡苔薄白，脈細無力。

　　治法：健脾補肺。

　　代表方劑：人參五味子湯。

　　【該題針對“其他疾病-維生素D缺乏性佝僂病”知識點進行考核】

　　17、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 佝僂病西醫(yī)治療：

　　初期每日口服維生素D5000～10000IU，連服1個月。激期每日口服維生素D1萬～2萬IU，連服1個月。不能堅持口服者可肌內(nèi)注射維生素D2，每次40萬IU(或D330萬IU)，連用1～3次，每次間隔1個月。在給維生素D的同時應(yīng)給鈣劑每次0.5～1.0g，每日2～3次，連服2～3個月。

　　【該題針對“其他疾病-維生素D缺乏性佝僂病”知識點進行考核】

　　18、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本病的治療當(dāng)以調(diào)補脾腎為要。

　　【該題針對“其他疾病-維生素D缺乏性佝僂病”知識點進行考核】

　　19、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 本病病機主要是脾腎虛虧，常累及心肺肝。

　　【該題針對“其他疾病-維生素D缺乏性佝僂病”知識點進行考核】

　　20、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 維生素D缺乏性佝僂病簡稱佝僂病，北方地區(qū)發(fā)病率高于南方地區(qū)，城市高于農(nóng)村，人工喂養(yǎng)的嬰兒發(fā)病率高于母乳喂養(yǎng)者。

　　【該題針對“其他疾病-維生素D缺乏性佝僂病”知識點進行考核】

　　21、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 維生素D缺乏性佝僂病，腎精虧損證

　　證候：有明顯的骨骼改變癥狀，如頭顱方大，肋軟骨溝，肋串珠，手鐲，足鐲，雞胸，漏斗胸等，O形或X形腿，出牙、坐立、行走遲緩，并有面白虛煩，多汗肢軟，舌淡苔少，脈細無力。

　　中醫(yī)治法：補腎填精，佐以健脾。

　　22、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 血熱妄行證

　　證候：起病較急，皮膚出現(xiàn)瘀點瘀斑，色澤鮮紅，或伴鼻衄、齒衄、便血、尿血，血色鮮紅或紫紅，同時見心煩、口渴、便秘，或伴腹痛，或有發(fā)熱，舌紅，脈數(shù)有力。

　　治法：清熱解毒，涼血止血。

　　代表方劑：犀角地黃湯。

　　【該題針對“其他疾病-紫癜”知識點進行考核】

　　23、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本病病位在心、肝、脾、腎。

　　【該題針對“其他疾病-紫癜”知識點進行考核】

　　24、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 過敏性紫癜：發(fā)病前可有上呼吸道感染或服食某些致敏食物、藥物等誘因。紫癜多見于下肢伸側(cè)及臀部、關(guān)節(jié)周圍，為高出皮膚的鮮紅色至深紅色丘疹、紅斑或蕁麻疹，大小不一，多呈對稱性，分批出現(xiàn)，壓之不退色�？砂橛懈雇础�嘔吐、血便等消化道癥狀，游走性大關(guān)節(jié)腫痛，及血尿、蛋白尿等。血小板計數(shù)、出凝血時間、血塊收縮時間均正常。應(yīng)注意定期檢查尿常規(guī)，可有鏡下血尿、蛋白尿。

　　【該題針對“其他疾病-紫癜”知識點進行考核】

　　25、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 血小板減少性紫癜：皮膚、黏膜見瘀點、瘀斑，瘀點多為針尖樣大小，一般不高出皮面，多不對稱，可遍及全身，但以四肢及頭面部多見�？砂橛斜囚�、齒衄、尿血、便血等，嚴重者可并發(fā)顱內(nèi)出血。血小板計數(shù)顯著減少。

　　【該題針對“其他疾病-紫癜”知識點進行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征診斷要點：

　　1.持續(xù)發(fā)熱5天以上，抗生素治療無效。

　　2.雙側(cè)球結(jié)合膜充血。

　　3.口唇鮮紅、皸裂，楊梅舌，口咽黏膜彌漫充血。

　　4.手足硬腫，掌趾紅斑，恢復(fù)期指趾脫皮。

　　5.軀干部多形性紅斑樣皮疹。

　　6.頸淋巴結(jié)腫大，多為單側(cè)，很快消退。

　　以上6條中具備包括發(fā)熱在內(nèi)的5條即可確診。不足4項，而有冠狀動脈損害者，也可確診。

　　【該題針對“其他疾病-皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征氣營兩燔證

　　證候：壯熱不退，晝輕夜重，咽紅目赤，唇赤干裂，煩躁不寧，或有嗜睡，肌膚斑疹，或見關(guān)節(jié)痛，或頸部臖核腫痛，手足硬腫，隨后指趾端脫皮，舌質(zhì)紅絳，狀如草莓，苔薄黃，脈數(shù)有力。

　　治法：清氣涼營，解毒化瘀。

　　代表方劑：清瘟敗毒飲。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 夏季熱暑傷肺胃證

　　證候：入夏后體溫漸高，發(fā)熱持續(xù)，氣溫越高，體溫越高，皮膚灼熱，少汗或無汗，口渴引飲，小便頻數(shù)，甚則飲一溲一，精神煩躁，口唇干燥，舌質(zhì)稍紅，苔薄黃，脈數(shù)。

　　治法：清暑益氣，養(yǎng)陰生津。

　　代表方劑：王氏清暑益氣湯。

　　【該題針對“其他疾病-夏季熱”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 夏季熱上盛下虛證

　　證候：發(fā)熱日久不退，朝盛暮衰，精神委靡或虛煩不安，面色蒼白，下肢清冷，小便清長，頻數(shù)無度，大便稀溏，口渴多飲，舌質(zhì)淡，苔薄黃，脈細數(shù)無力。

　　治法：溫補腎陽，清心護陰。

　　代表方劑：溫下清上湯。

　　【該題針對“其他疾病-夏季熱”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腎精虧損證

　　證候：有明顯的骨骼改變癥狀，如頭顱方大，肋軟骨溝，肋串珠，手鐲，足鐲，雞胸，漏斗胸等，O形或X形腿，出牙、坐立、行走遲緩，并有面白虛煩，多汗肢軟，舌淡苔少，脈細無力。

　　治法：補腎填精，佐以健脾。

　　代表方劑：補腎地黃丸。

　　【該題針對“其他疾病-維生素D缺乏性佝僂病”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 肺脾氣虛證

　　證候：多汗夜驚，煩躁不安，發(fā)稀枕禿，囟門增大，伴有輕度骨骼改變，形體虛胖，肌肉松軟，食欲不振，易反復(fù)感冒，舌淡苔薄白，脈細無力。

　　治法：健脾補肺。

　　代表方劑：人參五味子湯。

　　【該題針對“其他疾病-維生素D缺乏性佝僂病”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 紫癜風(fēng)熱傷絡(luò)證

　　證候：起病較急，全身皮膚紫癜散發(fā)，尤以下肢及臀部居多，呈對稱分布，色澤鮮紅，大小不一，或伴癢感，可有發(fā)熱、腹痛、關(guān)節(jié)腫痛、尿血等，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。

　　治法：疏風(fēng)散邪，清熱涼血。

　　代表方劑：連翹敗毒散。

　　【該題針對“其他疾病-紫癜”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 紫癜氣不攝血證

　　證候：起病緩慢，病程遷延，紫癜反復(fù)出現(xiàn)。瘀斑、瘀點顏色淡紫，常有鼻衄、齒衄，面色蒼黃，神疲乏力，食欲不振，頭暈心慌，舌淡苔薄，脈細無力。

　　治法：健脾養(yǎng)心，益氣攝血。

　　代表方劑：歸脾湯。

　　【該題針對“其他疾病-紫癜”知識點進行考核】

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 A

　　【該題針對“其他疾病-紫癜”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【該題針對“其他疾病-紫癜”知識點進行考核】

　　【正確答案】 D

　　【該題針對“其他疾病-紫癜”知識點進行考核】

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